Лазерная коррекция зрения методом ласик
Операция Ласик (Lasik). Коррекция зрения методом Ласик
Методика, получившая название операция ЛАСИК, начала использоваться в офтальмологии еще в конце прошлого века.
Операция LASIK сегодня – это наиболее популярная офтальмологическая процедура во всем мире.
Этой методикой успешно оперируют различные клиники в 45 странах мира, а более полутора десятков миллионов человек улучшили свое зрение благодаря методике ЛАСИК.
Эта методика сочетает в себе микрохирургическое воздействие и лазерные технологии. Большой плюс заключается в том, что лазер работает только с внутренними слоями роговицы, придавая им новую форму. В результате роговица начинает преломлять световые лучи естественным способом, человек видит изображение четким и неразмытым.
Лазерная коррекция зрения ЛАСИК предполагает отсутствие помутнения роговицы. которое возникает, например, при вмешательстве ФРК. Также практически сведен к нулю реабилитационный период (зрение восстанавливается уже через несколько часов) ограничения физической активности после операции.
Кроме того, достаточно широк диапазон показаний, при которых операция ЛАСИК доказала свою эффективность:
Собственно лазерная коррекция зрения ЛАСИК предполагает наличие следующей последовательности действий:
1. Местная анестезия (капли)
2. Установка векорасширителя
3. Отцентровка положения глаза
4. Создание роговичного лоскута, его отгибание
5. Испарение части роговицы лазеров, придание ей новой формы
6. Возврат и фиксация роговичного лоскута
7. Промывание глаз
8. Применение противовоспалительных капель для глаз
9. Аналогичные действия для второго глаза.
Реабилитация после такого вида вмешательства минимальна. Через несколько часов после окончания операции пациент уже обретает способность полноценно видеть, а небольшие колебания, которые присутствуют еще некоторое время, никоим образом не влияют на способ жизни пациента. Возможные неприятные ощущения и прочие нюансы окончательно исчезают через 3-5 дней после вмешательства.
Преимущества данной операции очевидны:
Как и любая другая операция, ЛАСИК имеет свои противопоказания. Так, при неподходящей (слишком тонкой) роговице ее применение недопустимо, в этом случае врач принимает решение о применении другого метода коррекции.
Методика лазерной коррекции зрения ЭПИ-ЛАСИК
Более 30% населения нашей планеты имеют проблемы со зрением . В России дела обстоят ещё хуже - около половины жителей нашей страны имеют какое-либо отклонение или заболевание глаз. И с каждым годом ситуация всё больше усугубляется. В настоящее время медицина предлагает огромный выбор различных услуг, позволяющих восстановить зрение.
Одним из эффективных методов коррекции зрения является методика EPI-LASIK (Ephithelial LASIK) . Своё начало эта методика берет от более ранней лазерной процедуры LASIK (Laser Assisted in Situ Karetomileusis) . появившейся в 1989 году. Долгое время она использовалась и продолжает использоваться и сейчас во многих медицинских центрах и клиниках лазерной хирургии по всему миру. За всё это время было выполнено более 20 миллионов лазерных коррекций.
Так что же представляет из себя этот метод? Эпи-ЛАСИК (эпителиальный лазерный кератомилез) - методика по коррекции зрения, основанная на быстром восстановлении и заживлении даже тонкого слоя роговицы. Причем болевые ощущения, в отличии от некоторых других процедур, сведены к минимуму. На сегодняшний день метод лазерной коррекции зрения Эпи-ЛАСИК является эффективным и наиболее распространенным методом лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это обусловлено быстрой и безболезненной реабилитацией после проведения коррекции. Но, у некоторых пациентов могут возникать некоторые осложнения связанные со спецификой данного коррекционного метода, а именно с формированием роговичного лоскута. Этот процесс является одним из основных этапом этой технологии.
Техническое исполнение этого метода состоит в том, что вместо разреза роговичной стромы, как это осуществляется при технологии ЛАСИК, применяется механический сдвиг пласта эпителия с поверхности стромы. В результате того, что разреза тканей не происходит, биомеханические свойства роговицы не нарушаются. Клетки эпителия сохраняют большую жизнеспособность, достигающая 80%. Благодаря этому происходит более быстрое, комфортное и безболезненное заживление послеоперационной раны, быстрое восстановление остроты зрения. Процедура проводится специальным устройством - эпи-кератомом Epi-K «Moria». Его уникальна конструкция позволяет сформировать эпителиальный лоскут при минимальном сопротивлении ткани не разрезая эпителий. Это дает возможность восстановления жизнеспособного эпителиального слоя.
Рамки применения лазерной коррекции Эпи-ЛАСИК:
Процедура Эпи-Ласик
- В глаза пациенту закапывают анестезирующий препарат (уколы и наркоз не применяются).
- После того, как анестезия начнет действовать, вводят векорасширитель, чтобы пациент не моргал во время проведения коррекции.
- Офтальмолог специальным эпителиальным кератомом формирует лоскут из поверхностного слоя клеток.
- Производится поверхностное расслаивание и отделение эпителиального лоскута от роговицы.
- Производится изменение поверхности роговицы под воздействием лазера.
- Эпителиальный лоскут возвращается на место.
- На роговицу накладывается специальная заживляющая контактная линза, которая снимается на 3-5 день.
В 97% случаев качество лоскута было оценено на отлично . Таким образом, методика Эпи-ЛАСИК сегодня является одним из ведущих методов лазерной коррекции зрения.
Отзыв: Лазерная коррекция зрения по методике IQ-LASIK Oxygen - От -8,5 до 1 - это ли не чудо?
Достоинства:
восстанавливает зрение даже при большом "минусе" безболезненная операция
Недостатки:
неприятные, болезненные ощущения после операции высокая стоимость коррекции
Я была "очкариком" со стажем. Зрение начало портиться ещё в детстве. Уже во втором классе у меня были очки "для дали". Моя близорукость усугублялась наследственностью и любовью к чтению книг.
В университете я открыла для себя контактные линзы. Но тот кто пользуется ими знает, что это такое и понимает, что линзы - это не всегда удобство и комфорт. Линзы -это так же инородное тело в глазу, постоянная возня с контейнером, растворами, частые воспаления глаз + всё это очень затратно по деньгам(((
Сделать лазерную коррекцию я хотела давно, но всё как-то не решалась. Но в этом году летом я решилась на операцию.
Коррекцию я делала в клинике "Новое зрение" в Минске.
Записаться туда на приём труда не составило. Т. к операции в клинике проводятся по четвергам и субботам, я записалась сразу на операционный (суббота, 12 июля) день. Что бы пройти предоперационное обследование и, если врач даст добро на операцию, сразу же сделать и коррекцию. Согласитесь, это очень удобно, особенно для иногородних.
Вот небольшая памятка для тех, кто хочет сделать лазерную коррекцию зрения.
1) ДО диагностического обследования минимум за неделю нельзя носить контактные линзы! Это очень важно и принципиально. Это нужно для того, что бы глаз принял свою первоначальную форму - что бы врач смог точно измерить толщину роговицы, т. к линзы всё-таки немного деформируют глаз.
2) В день приёма нельзя пользоваться косметикой.
3) С собой необходимо иметь солнцезащитные очки, как можно больше закрывающие область глаз чистый носовой платок можно выпить обезболивающее.
4) Будет очень хорошо, если с вами будет или член семьи или друг, который сможет сопроводить вас после операции домой, т. к зрение восстанавливается не сразу+побочные эффекты от операции затрудняют ориентирование в пространстве.
Итак, сначала я прошла полное диагностическое обследование-меня смотрели на разных аппаратах, закапывали глаза, что бы досконально обследовать сетчатку и роговицу… На всё про всё ушло где-то час-полтора.
Далее меня провели на консультацию к врачу. В результате обследования выяснилось, что зрение у меня на одном глазу -8,5, а на другом -8,75! +астигматизм обоих глаз. Толщина роговицы у меня 545 мкм, что вполне достаточно для проведения лазерной коррекции. По прогнозам врача зрение у меня должно было восстановиться в результате операции до 0,9 (см. фото)
Но для меня видеть 9 строчек из 10-это уже было бы чудо. Про том, что в своих линзах и очках я «единицу» не видела!
Итак, обследование пройдено и меня повели на операцию.
Не могу сказать, что я очень сильно волновалась. Я как-то себя сразу настроила, что у меня всё будет хорошо. Тем более я где-то на просторах интернета вычитала, что в результате лазерной коррекции зрения ещё НИКТО НЕ ОСЛЕП. Я намеренно не читала плохих отзывов об операции, что бы не надумать себе лишнего негативного…
Мне больше было боязно за то, что бы врачи в операционной что-нибудь не напортачили))) Но, благодаря профессионализму врачей из «Нового зрения» всё прошло как по маслу.
Перед операционной уже сидело несколько человек, ждавших свою очередь на операцию. Так как сама операция длится недолго, то очередь шла быстро. Казалось, что человек только зашёл и…раз и он уже выходит в солнцезащитных очках!)))
И вот подошла моя очередь. В оперблоке на меня одели стерильный халат, шапочку и бахилы. Медсестра обработала мне область глаз и закапала глаза обезболивающими каплями. Потом меня провели и положили на операционный стол. Зафиксировали голову. В глаз вставили специальную распорку, что бы невзначай не моргнуть, и сказали смотреть прямо на лазерную метку.
Вот вкратце суть коррекции.
Сначала формируется роговичный лоскут. С помощью специального инструмента - микрокератома, срезается верхний слой роговицы, причем, одним концом он остается прикрепленным к роговице. Затем лоскут аккуратно приподнимается и откидывается в сторону. Теперь, по заданной программе, с помощью лазера осуществляется изменение внутренних слоёв роговицы. Этот этап занимает обычно от 15 секунд до одной минуты. После этого область, на которую производилось воздействие, промывается.
Далее роговичный лоскут, который был образован в начале операции, укладывается на место, ткани слипаются за считанные минуты, благодаря чему не требуется наложение швов.
Когда работает лазер, чувствуется запах палёной ткани, но бояться этого не следует, т. к. так и должно быть.
Операция действительно безболезненная. Разве только немного неприятно. Всех манипуляций хирурга не видно-всё расплывается и видится какими-то яркими пятнами, как будто ты лежишь под водой и смотришь на солнце…
Итак, вся операция длилась от силы минут пять на оба глаза. Когда всё было закончено, меня попросили подняться и сказали, что я уже могу идти!
Сразу после операции у меня очень текли слёзы (здесь очень пригодился носовой платок) и всё было мутное!
Выйдя из оперблока, я пошла посидеть в затемнённую комнату, и подождать послеоперационного осмотра. Состояние, конечно, было очень странное-не верилось, что операция уже позади и было немного страшно, а что же будет дальше…
Минут через 15 меня позвал хирург, что бы сделать послеоперационный осмотр. Посмотрев состояние глаз на каком-то аппарате он поздравил меня и сказал, что операция прошла успешно. Сказали капать глаза каждые три часа каплями Вигадекса (ночью перерыв)+капли увлажняющие типа «Искусственная слеза» по необходимости.
Я была несказанно этому рада, но радость омрачало состояние глаз, а именно:
-сильное слезотечение
-жжение
-песок в глазах
-светочувствительность
-казалось, что веки опухли
-у меня всё время запотевали солнечные очки, т. к глаза были очень горячие.
Я не думала, что будет так больно и неприятно. Но врач сказал, что это в пределах нормы и к вечеру всё должно пройти. И действительно, часов через 5-6 после операции у меня из симптомов осталось только ощущение лёгкого песка в глазах.
Самое ВАЖНОЕ, что надо помнить после операции НЕЛЬЗЯ
-тереть глаза,
-нельзя зажмуриваться
-обязательно соблюдать предписания врача и закапывать глаза строго по схеме
-спать надо на СПИНЕ, а не на боку, что бы во сне не травмировать глаза
-нельзя допускать попадания воды в глаза и поэтому нельзя мыть голову в течении недели после операции
-нельзя попадать на сквозняк и не находится в пыльном помещении
-в течении первого месяца после операции на улицу надо выходить в солнцезащитных очках
-месяц нельзя пользоваться декоративной косметикой.
Ну а теперь о самом главном. Зрение восстановилось у меня не сразу после операции. Понадобилось где-то часа два, что бы зрение приобрело чёткость и ясность. Всё происходило постепенно. Приехав домой, я немного поспала и проснулась уже другим человеком-человеком с новым зрением!
В субботу мне была сделана коррекция, а на вторник была назначена повторная послеоперационная консультация.
И вот, придя на обследование во вторник, врач говорит мне, что зрение у меня ЕДИНИЦА, не 0.9 прогнозировали, а единица! Я просто не поверила своим ушам. Я умом понимала, что вижу я уже лучше, чем видела в линзах и очках, но что бы у меня было стопроцентное зрение, я поверить не могла!))))
С -8.5 до 1 –это ли не чудо. Я думаю, те у кого не просто плохое зрение, а ОЧЕНЬ плохое, поймут мои чувства!
Ещё очень долго потом по утрам я всё тянулась за очками или мне хотелось «поправить линзу», если что-то мешало в глазу…)))
Где-то неделю-две после операции у меня изредка беспокоили такие неприятные симптомы как ощущение инородного тела в глазу и сухость глаз. Сухость глаз особенно проявилась через неделю после операции. И почему-то больше на правом глазу. Но меня спасали увлажняющие капли «Систейн».
Были дни улучшений, а были дни, что я закапывала увлажняющие капли раз по 10 в день или даже чаще. Но постепенно все неприятные симптомы сошли на нет. Теперь, по прошествии 3-х месяцев после коррекции очень редко возникает сухость глаз. Но это является нормой после операций такого плана.
Хочу сказать, что я делала лазерную коррекцию зрения методом IQ Lasik Oxygen. Этот метод- собственная разработка специалистов одной из сети частных клиник. Методика прошла все необходимые исследования на без-опасность для здоровья и была внедрена для массового использования в сентябре 2013 года.
В чем суть метода IQ Lasik Oxygen и в чем его отличие от традиционной лазерной коррекции Lasik?
Операция IQ Lasik Oxygen проводится на эксимерном аппарате Allegretto Wave Eye-Q (компания Alcon, США) с увеличенной мощностью 400 Гц и является усовершенствованием популярного SuperLasik и стоит он немного дороже. Но я решила, что на своём здоровье экономить нельзя и выбрала его.
После операции положен больничный, но дать его может только офтальмолог из районной поликлиники. Вот результат проверки моего зрения у врача в поликлинике
Зрение 100%-единица!
Да, за операцию я отдала где-то 1020$ по летним ценам. Если делаешь операцию в один день с обследованием, то обследование бесплатно!
Капли не выдают, их нужно будет заранее купить в аптеке! А они тоже не дешёвые-10$ за 5 мл.
Возможна повторная докоррекция (бесплатно) в течении года, если зрение не восстановится до желаемого результата.
Вот прошло 3 месяца после операции, зрение у меня 100%. Всё чёткое, яркое, ничего не расплывается. Я вижу каждый кирпичик в доме напротив, номера машин на дороге, каждый листочек на дереве, каждую травинку. Мир действительно заиграл красками. Это не передаваемое ощущение! Я каждый день благодарю Бога за то, что на свете придумана лазерная коррекция зрения! Как же это удобно утром открывать глаза и видеть всё хорошо без очков и контактных линз.
Время использования: 1 раз
Методики лазерной коррекции зрения &hearts
Лазерная коррекция зрения — фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.
Человеческий глаз, как и любая другая оптическая система, не лишен погрешностей. Несовершенство наших глаз определяется ограниченными возможностями сетчатки, рассеиванием (дифракцией) света в области зрачка, а также, погрешностями устройства оптического аппарата глазного яблока (оптическими аберрациями). Существуют аберрации низшего порядка, т. е. грубые погрешности (к ним относят близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и аберрации высшего порядка (тонкие нарушения оптики, выявляемые только на специальном новейшем оборудовании).
При прохождении света через оптические среды глаза происходит искажение волнового фронта (волновая аберрация). Причины этого различны:
Волновые аберрации всего глаза (аберрации высшего порядка) – величина достаточно непостоянная. Ее изменения связаны с размером зрачка, возрастом пациентов, состоянием аккомодации, изменениями в стекловидном теле, сетчатке и др. Технологии ориентированные на диагностику и исправление суммарной аберрации глаза, т.е. искажений, вызванных на всем протяжении преломляющих сред глаза от роговицы до самой сетчатки на сегодняшний день недостаточно надежны.
Наиболее распространены два типа лазерной коррекции зрения —
Наиболее рекламируемая на данный момент методика коррекции зрения — «полностью лазерная» модификация методики LASIK — «Фемто-LASIK», — коррекция зрения с помощью фемтосекундного и эксимерного лазера.
Методика ФРК и методика LASIK не являются конкурирующими (если не принимать во внимание амбиции отдельных производителей и клиник), а взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК целесообразно выполнять операции по коррекции миопии и сложного миопического астигматизма, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий (LASIK).
Иногда встречается упоминание методов «Интра-ЛАСИК» и «Супер-ЛАСИК» — это не медицинские термины, а коммерческие названия, первое — «IntraLase» — торговая марка компании AMO, второе употребляется в разных контекстах.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
Для изменения формы роговицы используются не насечки, как это было при методе РК, а эксимерный лазер. При этом удаляется лишь 5-10% толщины роговицы при слабой и средней близорукости и до 30% при сильной близорукости. Основное преимущество этой операции – это то, что сохраняется целостность и прочность роговицы. Эксимерный лазер излучает ультрафиолетовый свет с длиной волны 193 нм, что позволяет удалять отдельные клетки роговицы, не повреждая при этом соседних клеток. Это позволяет с максимальной точностью изменить форму роговицы, при этом минимально травмируя глаз. Кроме того, этот метод позволяет корректировать не только близорукость, но и дальнозоркость и астигматизм.
Преимущества метода:
Недостатки метода:
Поверхностный эпителиальный лоскут отслаивается либо с помощью 18-20% раствора этилового спирта, либо с помощью специальных устройств (субэпителиальный сепаратор SES).
Прототипом этой операции является ФРК (Фоторефракционная Кератэктомия). При ФРК эпителий (наружный слой роговицы) удаляется, а затем лазер воздействует на поверхностные слои роговицы. На глаз накладывается повязка. Эпителиальный слой восстанавливается за 3-4 дня, при этом его отсутствие в первые дни после операции вызывает значительный дискомфорт или болевые ощущения. Зрение восстанавливается в среднем через 4 недели, иногда и дольше (в зависимости от степени близорукости). Кроме того, отсутствие эпителия в первые дни после операции вызывало более выраженную тканевую реакцию роговицы, что приводило в некоторых случаях к послеоперационному хейлезу роговицы и регрессии рефракционного эффекта, то есть возврату миопии.
При методике ЛАСЭК эпителиальный слой отделяется от поверхности роговицы с помощью специального раствора и инструментов, сдвигается в сторону, а после лазерного воздействия возвращается на место. Устанавливается мягкая контактная линза, повязка не накладывается. Эпителиальный слой в течение нескольких часов полностью восстанавливает свою жизнеспособность и функции. Пациент не испытывает боли и такого дискомфорта, как после ФРК, т.к. нервные окончания роговицы покрыты эпителием, зрение восстанавливается в течение 4-7 дней. Учитывая, что тканевая реакция роговицы при сохранённом эпителии минимальна – регрессии миопии не возникает.
Преимущества метода:
Недостатки:
Epi-Lasik
Профессор Ioannis Pollikaris (Греция) основатель метода Lasik, в 2003 г. создал на основе LASIK новую процедуру Epi-Lasik, исключающую необходимость разреза роговицы или использование спирта. Вместо микрокератома, используемого при Lasik, применяется эпикератом, отделяющий эпителий по линии естественного раздела слоев (называемого боуменовой мембраной). После отворачивания эпителиального клапана происходит лазерное воздействие на роговицу для изменения ее профиля, то есть преломляющей силы. Тонкий эпителиальный лоскут возвращается на место и «живые клетки» эпителия быстро прирастают.
Особенность Epi-Lasik в том, что поверхностный лоскут формируется из эпителия роговицы вместе с его базальной мембраной, пленкой, к которой он крепится. Во время рефракционной операции по методу LASEK поверхностный роговичный лоскут также состоит из эпителия, но без базальной мембраны. Это связано со способом получения лоскута при LASEK: эпителий перед отделением обрабатывается алкоголем (или солевым раствором), что вызывает химическое повреждение эпителия и разрыв его связей с подлежащей базальной мембраной.
Край эпикератома ориентирован под таким углом, что он рассекает, а не разрезает эпителий, отделяя его от Боуменовой мембраны. Алкоголь при этом не используется, поэтому эпителиальный лоскут остается жизнеспособным, а Боуменова мембрана сохраняет свою целостность, что является преимуществом данного метода по сравнению с ФРК и LASEK с использованием алкоголя. Благодаря этому уменьшается апоптоз и смягчается боль, а зрение восстанавливается быстрее.
Как и в случае с LASEK, Epi-Lasik позволяет проводить операцию и при достаточно тонкой роговице.
Этапы проведения операции:
Закапывание анестезирующих капель в глаза пациента.
Наложение векорасширителя. Он удерживает веки от непроизвольных морганий.
Границы применения лазерной коррекции по методике Epi-Lasik :
LASIK
Лазерный интрастромальный кератомилез (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
ЛАСИК (или ЛЭСИК) – это гибридная технология, представляющая собой комбинацию лазерного воздействия и микрохирургической техники. Если ФРК проводится только с помощью лазера, который, воздействуя на поверхностный слой роговицы, удаляет ее естественный защитный слой – эпителий, то операция LASIK выполняется с использованием дополнительного устройства – микрокератома, позволяющего сделать тонкий срез поверхностных слоев роговицы (т.о. защитный слой сохраняется). Воздействие лазером осуществляется в глубине стромы роговицы.
До последнего времени основные осложнения при проведении ЛАСИКа были связаны именно с лоскутом. Сейчас эти проблемы уходят в прошлое, так как появились современные надежные и точные (автоматические) модели микрокератомов, где роль человека сведена к минимуму.
Эта технология лазерной коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с ФРК. ЛАСИК быстро и эффективно улучшает остроту зрения, позволяет избежать ношения повязки (или специальных линз), болевого синдрома в послеоперационном периоде, возникновения характерных для ФРК осложнений, таких как развитие хейза и задержка реэпителизации (восстановление эпителиального слоя). К тому же ЛАСИК позволяет корректировать аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней.
При проведении ЛАСИК на поверхности роговицы с помощью микрокератома формируется клапан (лоскут) на ножке, толщиной 140-180 мкм (в зависимости от степени миопии и исходной толщины роговицы). Клапан откидывается вбок, к носу, или вверх (в зависимости от типа микрокератома), а строма роговицы обрабатывается в соответствии с техникой ФРК. После этого лоскут возвращается на место с предварительным промыванием подлоскутного пространства. Острота зрения после ЛАСИКа восстанавливается в более ранние сроки, чем при ФРК, что обусловлено отсутствием центральной эрозии.
Технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.
Сегодня с ней работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние 10 лет в мире проведено более 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик.
Преимущества метода:
Недостатки метода:
FemtoLasik
ФемтоЛасик - новая лазерная рефракционная операция, позволяющая проводить коррекцию зрения без применения скальпелей и механических микролезвий, путем выполнения процедуры исключительно при помощи лазера. При проведении Lasik верхний слой роговицы отделяется с помощью микрокератома (механического микролезвия) в виде клапана, который отворачивается и после воздействия лазера на более глубокие слои роговицы возвращается на место.
Во время операции FemtoLasik, в которой применяется фемтосекундный лазер, отделение клапана производится лазерным лучом, без использования устройства с лезвиями: в глубь роговицы на необходимое расстояние посылаются миллионы узконаправленных лазерных импульсов фемтосекундной длительности, создающих микроразрезы тканей, при помощи которых от поверхности роговицы отделяется пласт, точно соответствующий заранее установленной форме.
Фемтосекундный лазер использует луч инфракрасного света для точного отделения ткани на заданной глубине с помощью процесса, называемого «фоторазрыв». Непосредственно в слоях роговицы образуются однородный ряд пузырьков. Лазерnпосылает импульсы в соседние участки роговицы и пузырьки сливаются в единое целое. Происходит расслаивание лоскута роговицы изнутри.
После этого офтальмохирург разъединят ткани по сформированной плоскости. Далее следует непосредственно лазерная коррекция зрения.
Особенностью техники также является то, что края роговичного лоскута формируются под острым углом, - т.е. в роговице образуется так называемый паз ("замок"), в который ложится роговичный лоскут. При использовании традиционного микрокератома формирование такого "замка" невозможно.
Постоянство толщины роговичного лоскута исключает вероятность возникновения аберраций высших порядков из-за эффекта неоднородного преломления лучей, позволяет в разы увеличить безопасность процедуры, значительно сократить период реабилитации, добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости зрения.
Этапы проведения операции:
Границы применения лазерной коррекции по методике FemtoLasik :
Преимущества метода:
Ласик
Ласик (иногда пишут Лазик), от английского Lasik (laser in situ keratomileusis), переводится как лазерный интрастромальный кератомилёз. Интрастромальный означает внутри стромы, кератомилёз - операция по изменению рефракции роговицы.
Первая операция Ласик на слепом глазу была проведена в 1989 году, в 1994-м выполнена первая операция на глазах зрячего человека. С этого года и начинается отсчет внедрения Ласик в широкую клиническую практику.
Операция состоит из двух этапов. На первом этапе при помощи специального инструмента под названием микрокератом создается клапан (флеп), который состоит из эпителия, боуменовой мембраны и верхней части стромы. Он выглядит как крышечка, которая крепится к роговице посредством тонкой ножки, специально оставляемой при формировании клапана. Второй этап - собственно лазерная коррекция, в ходе которой лазер по специальному алгоритму испаряет часть стромы, изменяя, таким образом, кривизну роговицы, что приводит к изменению преломляющей силы роговицы. Клапан аккуратно укладывают обратно и на этом операция закончена.
Восстановительный период очень короткий. Хорошее зрение пациент получает фактически сразу - в первые несколько часов, однако в первые дни или даже недели качество зрения может немного изменяться, хотя, как правило, - в сторону улучшения. Чувство соринки в глазу, слезотечение и прочие неприятные ощущения обычно проходят в первые сутки.
Ласик подходит для коррекции всех видов аномалий рефракции, включая гиперметропию и астигматизм, которые с трудом и не во всех случаях можно исправить методом ФРК.
Толщина роговицы является одним из важных параметров для определения возможности проведения Ласик. Существует правило, что толщина роговицы под лоскутом (RST) после лазерной коррекции должна быть не меньше 250-300 микрон. С учетом толщины роговицы в среднем 525 микрон и толщины флепа около 90-120 микрон на коррекцию остается от
100 до
200 микрон. При этом надо учитывать, что преломляющая сила роговицы после операции должна быть не менее 31 диоптрии и не более 50 диоптрий, поскольку выход за эти пределы может дать нестабильный результат и привести к различным осложнениям.
Существует несколько модификаций Ласик. Одна из них известна под названием Супер-Ласик . Название, скорее, маркетинговое, вызывающее много вопросов у пациентов. Более подходящее и корректное название - персонализированный (custom) Ласик. Это означает, что программа абляции (упрощенно - изменения кривизны роговицы) работает не в стандартном режиме, а с учетом индивидуальных особенностей роговицы конкретного пациента. Несмотря на то, что роговицу обычно изображают в виде идеальной сферы, она таковой не является и как раз эти локальные отклонения учитываются и исправляются при персонализированном Ласике.
Вопрос, в каких случаях целесообразно делать персонализированную коррекцию, а когда достаточно стандартного алгоритма, до сих пор открыт. Уже само определение операции Супер-Ласик вызывает споры среди специалистов. Часть докторов использует индивидуальные данные при лазерной коррекции гиперметропии и астигматизма. Иногда рассчитанный с учетом индивидуальных особенностей алгоритм применяют на кривых роговицах.
К сожалению, некоторые клиники обещают суперзрение, как результат проведения СуперЛасика. Однако надо понимать, что максимально достижимая острота зрения зависит не только от оптической системы глаза, но и в очень большой степени от сетчатки, на которую лазерная коррекция никак повлиять не может. В редких случаях после персонального Ласика действительно может быть получена острота зрения больше принятой за норму 1,0, но это, скорее, исключение. Следует с осторожностью относиться к обещаниям клиник, в которых Супер-Ласик подается как гарантия достижения супер- зрения. Больше всего в подобной ситуации страдают пациенты, которые не могут знать, что же подразумевается под этим термином в конкретной клинике, есть ли смысл лично для них проводить именно такую операцию. Пациенту остается лишь положиться на добросовестность клиники и опыт врача.
Следует сказать, что по персонализированному алгоритму могут выполняться операции не только методом Ласик, но и ФРК.
Другой вариант Ласик известен под названием Интра- или Фемто-Ласик . В этом варианте флеп создается при помощи фемтосекундного лазера, а не механического кератома. Т.к. на всех этапах операции используется лазер, можно встретить и другое ее название - полностью лазерный Ласик.
При помощи фемтосекундного лазера можно создать флеп четко заданной толщины, что не всегда удается сделать механическим кератомом. При этом флеп, созданный лазерным кератомом, имеет равномерную толщину в отличие от флепа, сформированного механическим кератомом. Однако часть специалистов не согласна с этим мнением и утверждает, что механический кератом и фемтолазер дают практически идентичный результат по данному параметру.
Недостатком Фемто-Ласика считается образующийся при формировании флепа мусор в виде мельчайших частиц роговицы, который остается в глазу и может влиять на качество зрения. Но это спорный тезис, и, вероятно, не все специалисты с ним согласятся. Тем не менее, поскольку такое мнение существует, мы сочли необходимым о нем упомянуть.
Фемтосекундный лазер - дорогое удовольствие и изначально создавался для несколько иных целей (как, например, имплантация интрастромальных колец при кератоконусе). Приобретать его исключительно для лазерной коррекции зрения нерентабельно. Фактор стоимости и пока не определившиеся преимущества перед современными механическими кератомами объясняют небольшую распространенность Интра-Ласика в текущий момент.
Еще один условный вариант Ласика называется Лепто-Ласик или Ласик с тонким флепом, который формируют механическим кератомом. В английской литературе он обозначается как Sub-Bowman&rsquos keratomileusis или thin-flap Lasik. Из названия очевидно, что речь идет о Ласике с тонким флепом, т.е. с толщиной до 100 мкм. Обычный же флеп имеет толщину в диапазоне от 120 до 160 мкм.
Считается, что чем ближе к месту коррекции располагается боуменова мембрана, тем меньше последствий для роговицы имеет операция. Реже встречается синдром сухого глаза (ССГ), флеп лучше прилегает к месту. Однако тонкий флеп требует от хирурга определенных навыков, т.к. это тончайшая пленка и работать с ней сложнее, чем с флепом обычной толщины.
Необходимо помнить и про осложнения после Ласик. При этой, как и при любой другой операции, никто не может дать стопроцентной гарантии успешного результата и отсутствия осложнений. Синдром сухого глаза, проблемы с ночным зрением, кератиты, недокоррекция, гиперкоррекция, децентрация оптической зоны, повреждение или потеря лоскута, ДЛК - вот неполный перечень всех возможных проблем. Подавляющее большинство осложнений устраняется медикаментозными средствами или повторной операцией, если ее проведение возможно.
Но в целом, Ласик - достаточно безопасная операция, методика выполнения которой постоянно совершенствуется. С появлением нового современного оборудования повышается уровень предоперационной диагностики, что также снижает вероятность развития осложнений. И все же не стоит забывать, что Ласик - лишь один из вариантов выбора, среди которых есть и такие, как, например, очки или контактные линзы.
Источники:
Эпи ЛАСИК – метод лазерной коррекции зрения
Рассматриваемая методика лечения плохого зрения является актуальной для тех людей, у которых роговичный слой материи слишком тонкий, имеется низкий уровень близорукости, а также в ряде других случаев, когда операцию ЛАСИК проводить недопустимо.
Суть эпи ЛАСИК – преимущества лазерной коррекции зрения
Рассматриваемая методика лечения наделена рядом достоинств . которые используют в конкретных случаях с тем или иным пациентом:
Если говорить о российских клиниках, то рассматриваемая операция проводится далеко не в каждом учреждении.
Стоимость коррекции по этой методике будет составлять порядка 22 тыс. рублей за один глаз . Если существует необходимость проведения коррекции сразу обоих органов зрения, пациент может все это осуществить в рамках одного дня.
Показания к операции эпи ЛАСИК – есть ли противопоказания?
Форум
03 декабря 2009 14:53
Скажите, пожалуйста, можно ли после операции LASIK поехать в горы? (скажем через 20 после операции) Самолет, солнце, горные лыжи и т.д.
гость
27 января 2011 23:35
После операции мне ограничили на месяц посещение сауны, бассейна, силовые и контактные виды спорта, поднятие тяжестей более 5 кг.
Горы дело хорошее, но если вам там случайно в глаз попадут снежком или вы упадете и стукнетесь головой, последствия могут быть непредсказуемы. Подумайте, готовы ли рисковать так своим новым зрением ради отдыха в горах. Глаз у вас только два, а в горы можно поехать почти в любое время.
Сегодня прошел месяц после операции.
Достоинства: все терпимо, мир становится ярче, результат почти сразу, результат стоит того
Недостатки: достаточно дорого, жжение в глазах после операции, первое время глаза устают
Всем привет! На сколько я вижу, что действительно большое количество людей прошло через тоже самое, что и я. Лазерная коррекция зрения (в моем случает-СуперЛазик) дала мне шанс увидеть мир в ярких красках!
Сейчас расскажу как у меня все происходило.
Впервые о данной операции я узнала от троюродной сестры, которая сделала эту операцию, разузнав у нее многие моменты я тоже решилась на этот шаг.
Позвонила в клинику (г. Пенза) и записалась на диагностику, хочу сказать, что записали меня только через 2 месяца, так как у нас огромные очереди на все это. Настал тот самый день, мои глаза проверили и сказали, что у меня дистрофия сетчатки, есть повреждения так же и что нужно сначала сделать лазерное восстановление сетчатки. Я покорно сказала-"Согласна" и записалась уже на эту маленькую операцию, которая обошлась мне в 8000 руб. Скажу одно, эта операция оказалась для меня намного болезненнее, чем сама коррекция зрения, пришлось даже через знакомых брать больничный, потому что левый глаз болел невыносимо, через неделю боль ушла и еще через неделю я поехала на осмотр. Глаза проверили и сказали, что все прошло хорошо, что меня очень обрадовало.
И тут мне назначили день операции-это 15 мая 2014 г. Перед операцией сказали подготовить анализы, они мне обошлись в 4100 руб. в специализированной клинике. Анализы оказались хорошими.
За день до операции по коррекции зрения я приехала в клинику, меня еще раз проверили на аппаратах, посмотрели анализы и хирург сказал, что ждет меня завтра в хорошем расположении духа и очень просил внимательно его слушаться, так как результат операции напрямую зависит и от нас самих.
На следующий день я проснулась в ужасе, но очень хотела, что поскорее все это пройти!
Приехала в клинику уже около 12 часов, в коридоре уже сидели прооперированные люди)))
Страшно было само ожидание этого момента, но он настал.Сначала мне закапали в глаза капли, от которых я вообще ничего вокруг не видела, когда настало время- меня отвели в комнату, переодели в специальную одежду и отвели в операционную почти под конвоем)) Сказали стой у стены)) Вывели девушку после коррекции и положили меня на операционный стол, наклеили какую-то клеенку на лицо, чтобы был виден только один глаз, хирург одел расширитель, это было больно, так как мой глаз начал дергаться)) Потом начались закапывания в глаза, Лил что-то в него, протирал маленьким валиком, потом сказал смотреть на красную точку, начал гудеть лазер, а я только слышала слова ассистента. он вел отсчет. Со мной закончили достаточно быстро, потому что я безукоризненно слушала все, что мне велел хирург. Скажу одно-было не больно. Было неприятно больше после снятия расширителя. Я вышла, обулась подошла в маме и сидела смотрела вперед)) Все было мутно, как в тумане. Песка в глазах не ощущала никакого. Потом дождалась хирурга, мне закапали в глаза очень жгучие капли, сказали ограничения и рекомендации (спать только на спине, не умывать глаза, не тереть и капать капли), отправив домой. На следующий день, естественно, был осмотр. Врач сказал, что все отлично прошло и разрешил умываться))
Дома было самое интересное- Глаза просто не могли быть открытыми, они сами закрывались, я была не в силах их контролировать. Начала отходить анестезия и тут началась боль. Чтобы ее сгладить я выпила кеторол, мне разрешил врач, и легла спать. Проснулась уже когда стемнело немного и тут уже могла взглянуть на мир яркими красками, но только вдаль, вблизи полная размытость, на людей близко вообще смотреть не могла. Но вдаль уже был хороший результат, видела все на большом от себя расстоянии из окна)) Прописали капать кучу капель, но они помогли быстрее привести глаза в норму, первую неделю было не комфортно, боязнь света и полная размытость вблизи, но потом все прошло и единственное, что осталось из неприятного-это ощущение песка с утра, когда просыпаешься, но закапаешь Офтолик и все проходило.
Сейчас мое зрение улучшилось до 120% на оба глаза, мое первоначальное зрение было -2,75, с одной стороны это не так много, но транспорт могла различать только перед носом, ночью ничего не видела, а сейчас красота, все вижу и всем советую тоже пройти через это и чувствовать себя полноценно здоровым человеком, глаза на мир с улыбкой в глазах))
Операция не из дешевых, по моим подсчетам вышло так: 1500(диагностика)+ 4100(анализы для операции)+ 8 000(восстановление сетчатки)+ 44 000 сама операция по коррекции зрения=57 600руб.+ сегодня прописали 2 вида капель, витамины для глаз и укрепляющие сосуды таблетки, а это еще 2000. Итого=59 600 руб. Но несмотря на цены-это того стоило! Дали больничный на 2 недели.
Сегодня была в больнице, меня осмотрели, прописали витамины и лекарства, сняли все ограничения (красить ресницы я начала уже через 2 недели, хотя запрещали месяц, но я работаю в банке и ходить не накрашенной как-то там не очень)и я счастливая уехала домой! Глаза, конечно, еще побаливают, так как работаю целый день за компьютером в банке, но это все естественно, все таки операция, восстановление будет происходить постепенно в течение года.
Советы от меня:
1. Настроиться на этот шаг.
2. Слушать своего врача и хирурга.
3. Следовать всем ограничениям после операции.
Есть ли отличие и преимущества в операциях проводимых в зарубежных клиниках?
Современные лазерные технологии, в каком то смысле везде одинаковы. Наш центр оснащен самым современным оборудованием и использует самые передовые технологии, такие же используются в США, Сингапуре и других высокоразвитых странах. Тем более в области рефракционной хирургии Российская школа всегда занимала одно из ведущих мест.
В каких клиниках надёжнее проводить лазерную коррекцию: государственных или частных?
Колоссальное значение имеет грамотная диагностика и профессионализм хирурга. Как правило, в государственных клиниках диагностические обследования проводят медсёстры, которые, к сожалению, не владеют всеми нюансами расчётов операции, а хирург проводит расчёты на основе предоставленных ему данных обследования. Ни для кого не секрет, что успех операции зависит и от того, к какому хирургу попадёт пациент. Руководство частных клиник подходит к решению этих вопросов следующим образом. Все хирурги высоко квалифицированы (иначе не сохранить статус клиники). Врач выполняет всё диагностические обследования, затем он же проводит и лазерную коррекцию, и наблюдает пациента в послеоперационном периоде.
Слышал, что существуют другие нехирургические методики восстановления зрения?
Коррекция зрения на сегодняшний день осуществляется тремя способами: очками, контактными линзами или хирургическим способом (в нашем центре методом лазерной коррекции). Все остальные методики на наш взгляд неэффективны и в большинстве своем имеют чисто рекламный характер.
Сколько времени занимает лазерная коррекция?
Предоперационная диагностика займет 1 час, при отсутствии противопоказаний операция может быть проведена в ближайшую операционную сессию. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки, она нужна менее 20% пациентов, то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 7-14 дней, после этой процедуры. В общем, эксимер-лазерная коррекция занимает 10–15 минут на каждый глаз, само же лазерное воздействие длится от 10 до 60 секунд.
Болезненна ли процедура эксимер-лазерной коррекции?
Процедуру коррекции выполняют под местной анестезией (глазные капли) и она совершенно безболезненна. Ощущения после коррекции зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, обычно небольшой дискомфорт ощущается в течение нескольких часов.
Насколько стабильны результаты эксимер-лазерной коррекции в течение дальнейшей жизни человека?
Результат эксимер-лазерной коррекции с годами не изменяется. Если вам в 20 лет провели такую коррекцию, то и в 35, и в 45 лет зрение остается хорошим. Однако эксимер-лазерная коррекция не может защитить от естественных возрастных изменений организма, которые происходят после 45 лет. Но вполне естественно, что двадцатилетнему человеку хочется в течение 20–30 лет не иметь проблем со зрением.
Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?
Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.
Возможны ли после операции серьезные осложнения?
Полностью исключать вероятность осложнений нельзя. По статистике нашего Центра вероятность осложнений после коррекции зрения менее 0,01%. И все они не носят катастрофического характера. Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов. В любом случае пациент получает только тот результат, который он ожидал.
Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?
Если до операции зрение не ухудшалось, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Как я буду видеть после эксимер-лазерной коррекции зрения?
До проведения коррекции необходимо пройти комплексное диагностическое обследование зрения, которое даст возможность точно установить причину ухудшения зрения и измерить все необходимые параметры для проведения коррекции. Окончательный ответ на вопрос «как вы будете видеть?» вы получите по данным этого обследования.
Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?
Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет.
Что будет если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?
Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем хирурга. Перед операцией на глаз одевается специальная распорка векорасширитель, которая не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша эксимер лазерная установка обладает системой слежения за движением глаза во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.
Когда человек "возвращается в форму"? Какие ограничения существует?
Уже на следующий день Вы сможете вернуться к привычному образу жизни: читать, смотреть телевизор, и через 2 дня по немного работать на компьютере, но в течение 2-х недель желательно избегать длительных зрительных нагрузок. В течение месяца противопоказано посещение сауны, "тяжелые" физические упражнения. К серьезным спортивным тренировкам можно будет приступить через 1,5 месяца. Не рекомендуется купание в естественных водоемах и бассейнах. Через полтора месяца все ограничения снимаются.
Выдаете ли Вы после операции больничный лист?
Да.
Слышала, что лазерную коррекцию зрения лучше делать после родов. Правда ли это?
Не имеет значение, делать ли лазерную коррекцию зрения до родов или после. Главное чтобы после операции не рожать в течение года.
Каковы преимущества у лазерной коррекции по методике LASIK (Лазик, Ласик)?
Зрение близкое или равное единице, стабильность результатов операции, вероятность осложнений менее 0,01%. Легкая переносимость, безболезненность, длится 10-15 минут, восстановление зрения за 2-24 часа, отсутствие швов, рубцов, насечек.
В чем отличие операции ЛАСИК от ФРК?
При ФРК воздействие лазера производится на поверхностные слои роговицы. При этом страдает эпителий роговицы, и повреждаются поверхностно расположенные нервные окончания. После операции пациент ощущает значительные болевые ощущения, особенно в первые сутки. После операции остается открытая раневая поверхность, которая покрывается эпителием в течение 3-х дней. В течение этого времени глаз болит и плохо видит. Зрение восстанавливается в течение 2-х недель. При LASIK (Лазик) – на поверхностных слоях роговицы формируется лоскут с помощью специального прибора - микрокератома. Воздействие лазера производится в глубоких слоях роговицы, лишенных чувствительных нервных окончаний, и потому протекает безболезненно. По окончании воздействия лазера поверхностный лоскут роговицы укладывается на место. Эпителий сохраняется, поэтому зрение восстанавливается в день операции. Пациент ощущает чувство легкого дискомфорта, ощущения песка в глазах.
Как давно проводятся операции по лазерной коррекции зрения?
Операции по лазерной коррекции зрения проводятся во всем мире более 20 лет. Ежегодно в мире проводится более 3 млн. таких операций.
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию?
Лазерная коррекция зрения проводится с 18 лет. Основным критерием к операции в молодом возрасте является стабильность рефракции, отсутствие прогрессирования близорукости в течение последнего года.
Возможна ли лазерная коррекция зрения при большой степени близорукости (-18)?
Теоретически да, возможна, но все зависит от параметров глаза, а именно от толщины роговицы.
Смогу ли я после операции в тот же день сесть за руль и доехать до дома?
Нет, так как после операции возможно ощущение песка, рези, светобоязнь и слезотечение, что небезопасно при управлении. Мы рекомендуем нашим пациентам в день операции не водить автомобиль, а заранее побеспокоится о транспорте.
Это амбулаторная операция или нужно находиться в стационаре?
LASIK – амбулаторная операция. После операции пациенты проводят 30 минут в палате под наблюдением врача и уезжают домой. После операции необходимо несколько раз приехать на контрольные осмотры.
Как скоро можно делать операцию по коррекции зрения после “склеропластики”?
После операции по остановке прогрессирования близорукости – склеропластики, должно пройти 8-12 месяцев и при условии стабильности оптики глаза возможно проведение лазерной коррекции.
Является ли ношение контактных линз противопоказанием к операции?
Нет. Но за 2 недели до проведения лазерной коррекции зрения необходимо пользоваться исключительно очками.
Как скоро можно вернуться к повседневной работе?
В нашей клинике эти операции выполняются по четвергам и пятницам. Это очень удобно для пациентов. Если послеоперационный период проходит по плану, то уже в понедельник можно идти на работу. Естественно выполняя все рекомендации и назначения врача.
Опасно ли вскоре после операции по лазерной коррекции зрения лететь самолетом, я имею ввиду нагрузки и давление?
Совершенно безопасно. Поскольку лазерная коррекция зрения не связана с нарушением целостности глазного яблока, нагрузки и перепады давления никаким образом не могут повредить глазу.
Что такое РЭИК?
РЭИК – это абсолютно технологически идентичная ЛАСИК операция. Понятие РЭИК имеет чисто рекламный и коммерческий смысл.
Какие анализы нужно сдать перед операцией?
Перед любым хирургическим лечением нужно пройти диагностическое обследование, которое позволит врачу составить полную картину состояния Вашей зрительной системы.
Перед лазерной коррекцией следует сдать анализы:
Есть ли при клинике стационар?
Хирургические вмешательства в нашей клинике выполняются амбулаторно, без госпитализации, в режиме «одного дня».
Есть ли в вашей клинике какие-нибудь скидки?
В нашей офтальмологической клинике постоянно проводятся акции, предоставляющие скидки как на диагностическое обследование для взрослых и детей, так и хирургическое лечение, терапевтические программы. Следите за нашими новостями на сайте.
Можно ли оформить налоговый вычет после операции в вашей клинике?
Да, это возможно. По статье 219 Налогового кодекса РФ граждане РФ имеют право получить социальный налоговый вычет в размере 13% в отношении сумм, уплаченных за услуги по лечению в медицинских учреждениях (клиниках).
Проводите ли Вы лечение в кредит?
Обычно оформляется банковский кредит и пациенты приходят к нам на лечение.
Можно ли проконсультироваться со специалистом без диагностического обследования?
Вы можете задать интересующий Вас вопрос специалисту нашей клиники в разделе на нашем сайте. Однако, следует помнить, что заочная консультация носит предварительный, информативный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.
Каковы ограничения в занятие спортом после коррекции? Слышал, что могут “лопнуть” глаза?
Ограничения в занятии спортом после лазерной коррекции зрения будут частичные в течение 1 месяца. После современных лазерных операции в нашем центре других ограничений нет, глаза “лопнуть” не могут.
Обязательно ли делать операцию по коррекции зрения?
Операция лазерной коррекции зрения носит косметический характер и позволяет навсегда избавиться от неудобства ношения очков или контактных линз. Если очки или линзы Вам не мешают, то операция не обязательна. За исключением сложных случаев астигматизма, когда возникают проблемы с подбором средств коррекции зрения. В любом случае решать Вам.
Можно ли заниматься тяжелой атлетикой после коррекции зрения? Если да, то через какой период?
Возможность занятия тяжелой атлетикой зависит от состояния глазного дня (сетчатки). При высокой степени близорукости не рекомендуется вообще заниматься тяжелой атлетикой, а в некоторых случаях близорукость является противопоказанием к таким занятиям. Сама операция же никаких дополнительных ограничений не накладывает, после коррекции зрения можно будет тренироваться через 1,5-2 месяца.
Проводится ли лазерная коррекция бесплатно?
Страховые компании относят лазерную коррекцию к разряду косметических операций, и во всём мире это платные операции. Цена операции зависит от качества используемого оборудования. Как говорил один из известных людей: “на здоровье экономить не стоит, лучше не купить лишнюю пару туфель или кофточку”.
Что будет, если во время проведения лазерной коррекции выключится электричество?
Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т.п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.
[338] Послеоперационная реабилитация
Хочу сделать лазерную коррекцию зрания, у меня -1,5. Моя деятельность связана с постоянной работой за компьютером. Как быстро я смогу вернуться к работе после операции. И возможны ли осложнения. Заранее балагодарна.
[1] После лазерной коррекции зрения дается листок нетрудоспособности на 1-1.5 месяца. Очень большой процент оперируемых постоянно работает на компьютере. Ваша ситуация скорее правило, чем исключение. После LASIK восстановление работоспособности происходит быстрее. В принципе, человек сможет работать на компьютере через 2 недели после операции. Восстановительный период дольше после ФРК. но через 1 месяц пациент трудоспособен. Осложнения, как и везде в медицине, возможны, но чрезвычайно редки при такой малой степени близорукости. Вы можете подробнее ознакомиться с теорией осложнений лазерной коррекции зрения здесь .
Автор: moderator Отправлено: 25/02/2004 20:58:40
[2] У меня дальнозоркость л.глаз 170* 5.0-4.5+ п.глаз 90*1.0+3.5+очки я не носила никогда. Сеёчас мне 34 года. Глаза стали быстро уставать. Какую операцию Вы посоветуете мне. Заранее благодарна. Ольга.
Автор: Ольга Отправлено: 23/07/2004 10:09:45
[3] Обозначения, использованные Вами для описания своего зрения, сильно отличаются от общепринятых и не дают оснований для уверенности в том, что Вас правильно поняли. Дальнозоркость до 5-6 диоптрий можно скорректировать лазерной операцией LASIK. При более высоких степенях может быть показана замена прозрачного хрусталика или имплантация положительной ИОЛ .
Автор: moderator Отправлено: 23/07/2004 21:41:38
[4] Здравствуйте! Меня интресует, насколько болезнена лазерная коррекция зрения и что вы включаете в понятие 2 недельной реабилитации? Это частичный ограничения (компьютер, учебники, телевидение) или полная утрата работоспособности и неподвижный образ жизни с повязкой на глазах? Спасибо.
Автор: Ирина Отправлено: 23/07/2006 19:15:09
[5] Болевая чувствительность - величина сугубо индивидуальная. Обычно болевых ощущений не бывает, но малоприятное чувство того, что кто-то прикасается к глазам во время операции, присутствует.
Нет, жизнь сразу после лазерной коррекции зрения не прекращается. Ограничения, рекомендуемые докторами, не столь радикальны, и инвалидную коляску брать в прокат не нужно. Послеоперационные рекомендации описаны здесь .
Автор: moderator Отправлено: 23/07/2006 21:58:37
[6] Здравствуйте! Мое зрение -3,25 диоптрий на один глаз и 3,5 на второй. Возможно ли одномоментное улучшение зрения после операции LASIK?
Автор: Ангелина Отправлено: 24/07/2006 17:27:31
Автор: moderator Отправлено: 24/07/2006 21:52:27
[8] Здравствуйте! Мое зрение летом прошлого года составляло -3 и -3,25. Сейчас показатели опустились до -3,75 на оба глаза.Является ли этот регресс противопоказанием к лазерной коррекции зрения? Мне 20 лет. Елена
Автор: Елена Отправлено: 16/08/2006 21:36:02
[9] Однозначного ответа нет. Вероятно, произошедшее в последние месяцы ухудшение зрения связано с обратимым спазмом аккомодации. Для уточнения ответа на свой вопрос Вам нужно пройти очное обследование .
Автор: moderator Отправлено: 29/10/2008 22:10:12
[12] Здравствуйте! Мне 22 года. Мое зрение -1 на оба глаза. Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения? Через какое-то время зрение может ухудшиться? Спасибо.
Автор: Алла Отправлено: 31/10/2008 21:54:59
[13] При такой небольшой близорукости лазерную коррекцию зрения люди делают нечасто, поскольку даже без очков и контактных линз зрение может быть вполне достаточным для комфортного существования. Как правило, вопрос о хирургической коррекции ставится при высоких профессиональных требованиях к остроте зрения вдаль (летчики, водители, силовики и пр.) Но если Вы хотите видеть лучше и не пользоваться очками/линзами, вопрос о целесообразности операции можно обсудить при очном обследовании.
Ваш общий вопрос о возможности ухудшения зрения в будущем не имеет другого ответа, кроме как "да, зрение всегда может ухудшиться. а может и не ухудшиться."
Автор: moderator Отправлено: 01/11/2008 10:15:39
[14] здравствуйте. 14 ноября 2008 г. я прошел полное обследование в чебоксарской клинике. зрение -1.5 и -1.25. хочу сделать операцию. мне рассказали мало. расскажите пожалуйста стоит ли делать операцию если необходимо 100% и какие могу получить осложнения. сетчатка и глазное дно в норме! заранее благодарен!
Автор: андрей Отправлено: 14/11/2008 20:28:58
[15] Если при обследовании Вам сказали, что 100%-ное зрение в результате операции возможно, и Вы желаете оперироваться, то оперироваться стоит. О возможных осложнениях операции можно почитать на сайте .
Автор: moderator Отправлено: 14/11/2008 21:14:21
[16] мое зрение -2,25, какую операцию лучше делать ЛАСЕК или ЛАСИК. правда ли, что после ЛАСИК операции нельзя будит заниматься лыжным спортом? спасибо
Автор: Лора Отправлено: 23/11/2008 1:09:31
[17] LASIK при столь малой миопии, по мнению большинства специалистов, является операцией выбора. Лыжный спорт после ЛАСИК не противопоказан.
Автор: moderator Отправлено: 23/11/2008 20:52:05
[18] Здравствуйте. У меня близорукость еще с 11 лет. сейчас мне 20, пол года назад обнаружили что у меня есть отслойка сетчатки и сделали операцию (приварили её). Скажите пожалуйста можно ли мне после этого заниматься активным спортом в котором присутствуют падения, удары, принимать алкоголь, поднимать тяжести. Или лучше воздержаться от всего этого. И какие еще существуют ограничения.
Автор: Александр Отправлено: 07/02/2009 21:22:06
[19] У Вас пожизненно повышенный риск развития отслойки сетчатки. Падения, удары, подъем тяжести - известные провокаторы последней. Насколько у Вас серьезное состояние с сетчаткой. и насколько Вы можете пренебречь рекомендациями о прекращении занятий спортом, может определится Ваш лечащий доктор. Злоупотребление алкоголем нежелательно по другим (неофтальмологическим) соображениям.
Автор: moderator Отправлено: 08/02/2009 17:20:38
[20] добрый день, подскажите пожалуйста, после операции по укреплению сетчатки через сколько можно будет приступить к работе? я работаю на компьютере и у меня -8
Автор: Екатерина Отправлено: 29/10/2009 10:58:38
[21] Зависит от субъективного мнения Вашего хирурга. Обычно срок нетрудоспособности после ЛКС варьирует от 1 дня до 2 недель.
Автор: moderator Отправлено: 29/10/2009 20:30:51
[22] Здравствуйте. Хотелось бы узнать, может ли ношение очков привести к снижению зрения? Заранее спасибо.
Автор: Артем Отправлено: 19/11/2009 0:10:32
[23] Теоретически может, если очки подобраны неправильно. Подбирайте очки на приеме окулиста в поликлинике или в оптике.
Автор: moderator Отправлено: 19/11/2009 20:23:59
[24] В мае делала операцию на левый глаз (амблеопия, +3,5 было) а сейчас -3,5 сейчас пришло время на прием по истечению 6 мес.
1) Вопрос: можно ли на прием сходить к врачам которые приезжают в районы, от вашей клиники или надо ехать в клинику в Чебоксары?
2) Вопрос: У правого глаза (на него операции не было +1) ощущение дрожи почему бы это?
Автор: Рамзия Отправлено: 29/10/2010 19:15:37
[25] 1. Для начала сходите на выездную консультацию в своем регионе. Там уже выяснится, есть необходимость ехать в Чебоксары или нет.
2. Тик века? Возможно, необходима консультация невролога.
Автор: moderator Отправлено: 01/11/2010 18:56:47
[26] Здравствуйте, сделала Lasik месяц назад, один глаз видит на 100%, второй хуже, может быть где то -1, хотя на второй день после операции оба были 100% Скажите пожалуйста, так бывает? или что то не так у меня? может ли улучшится зрение или нужна докорекция? Большое спасибо!
Автор: Мадина Отправлено: 28/04/2011 19:15:37
[27] Да, такое бывает. Зрение еще может улучшиться, но, более вероятно, останется таким же. Если такой результат Вас не устраивает, нужно позвонить своему хирургу, чтобы поговорить о докоррекции.
Автор: moderator Отправлено: 29/04/2011 10:50:43
[28] Добрый день, сделал коррекцию, было -1.5, сделали сто процентное) Прошел месяц. Такой вопрос, можно ли использовать аппартат дэнас+ с очками на электродах, очень боюсь, что зрение опять упадет? Можно ли выполнять упражнение созерцание свечи, то есть смотришь на пламя свечи, не моргая? На сколько я понимаю, мой глаз остался вытянутым, как у близорукого, это значит если я буду выполнять упражнения для зрения, то мое зрение может стать еще лучше? И может ли оно снова упасть из-за долгих работ за компьютером?
Автор: Эмиль Отправлено: 03/08/2011 23:37:27
[29] Можно использовать. Можно смотреть. Про вытянутость глаза правильно, но про то, чтобы еще лучше, сильно загнули. Говоря коротко, пользы от упражнений не так много. Всё всегда может упасть. Только это бывает нечасто.
Автор: moderator Отправлено: 04/08/2011 21:46:36
[30] мне делали лазерную иридэктомию, т.к. обнаружили пегментную дисперсию, какие осложнения могут быть если я решу делать коррекцию методом Интра-Ласик? каков процент возможности этих осложнений, если они есть?
Автор: Ринат Отправлено: 17/02/2012 15:38:54
[31] Сейчас синдром пигментной дисперсии на проведение лазерной коррекции никак не повлияет. С целью профилактики повышения внутриглазного давления в послеоперационном периоде и в будущем и развития пигментной глаукомы Вам была выполнена лазерная иридэктомия.
Автор: moderator Отправлено: 17/02/2012 20:32:23
[32] здравствуйте. Хочу сделать лазерную коррекцию зрания, у меня правый глаз -1.75 а левый -4.75 можно ли мне делать? Заранее благодарен.
Автор: Сергей Отправлено: 21/08/2012 19:34:15
[33] Да, избавиться от близорукости Вы можете при помощи лазерной коррекции зрения. Стоимость операции методом LASIK составляет 24600 рублей, ИнтраЛасик - 31000 рублей (цена 1 глаза). Запись на диагностику и возможное оперативное лечение - на сайте.
Автор: moderator Отправлено: 22/10/2012 21:29:29
[36] Здравствуйте! Мне поставили диагноз пигментная дисперсия, миопия – 4,5 давление глаз в норме. Можно ли мне сделать лазерную коррекцию глаз?
Источники:
Следующие статьи:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением