Незрелая возрастная катаракта лечение цена в тюмени облбольница
Катаракты
Все катаракты. т.е. помутнения хрусталика, сопровождаются понижением остроты зрения вплоть до светоощущения. Низкое зрение, как правило, ведет к развитию нистагма, косоглазия, амблиопии. Катаракты подразделяются на врожденные и приобретенные.
Причиной врожденных катаракт могут быть также тяжелая форма сахарного диабета, вирусные инфекции у беременных.
Различают катаракты стационарные (за некоторым исключением - врожденные) и прогрессирующие (почти все приобретенные). Среди врожденных катаракт чаще встречаются полярные, зонулярные, ядерные, пленчатые, корковые диффузные. Среди приобретенных - начальные, незрелые, почти зрелые, перезрелые или же частичные, неполные, полные. Косвенным признаком интенсивности помутнения хрусталика является величина понижения остроты зрения. Немаловажную роль играет также патологическое состояние глаз, и организма в целом.
Последовательные катаракты. Помутнения хрусталика, возникающие на фоне общих заболеваний (сахарный диабет, тетания) в результате различных заболеваний глаза (близорукость, глаукома, увеиты, отслойка сетчатки), отравлений (ртуть, нитраты), белкового голодания, травм.
Диабетическая катаракта встречается у 1-4% детей, больных сахарным диабетом.
Обычно диабетитеческая катаракта бывает двусторонней, быстро прогрессирующей.
Предкатарактальное состояние хрусталика и у детей, и у взрослых характеризуется, как правило, изменением рефракции. Хрусталик бывает еще прозрачен, а больные уже хуже видят вдаль. Это состояние быстро усугубляется.
Лечение медикаментозное и хирургическое.
Увеитные катаракты наиболее часто возникают у детей в связи с воспалением сосудистой оболочки, а также при ревматоидном артрите. Эти катаракты сопровождаются быстрым и выраженным падением остроты зрения. Катаракты при этом заболевании возникают в 25% случаев. Осложнения бывают в виде косоглазия и амблиопии. Сопутствующие изменения: дегенерация роговицы, сращение и заращение зрачка, помутнения в стекловидном теле и изменения на глазном дне.
Лечение увеитных катаракт состоит в активном применении рассасывающих средств (ультразвук, кислород).
Возрастные катаракты. Наиболее распространенной и часто встречающейся формой приобретенной катаракты является старческая. Возникает она обычно в возрасте старше 50 лет. Различают начинающуюся, незрелую, почти зрелую, зрелую и перезрелую катаракту.
Начинающаяся катаракта (первая степень). В таких случаях центральная часть хрусталика, его ядро, длительное время может оставаться прозрачным, зрение мало страдает. Помутнения располагаются в корковых слоях. Иногда начинаются с ядра, рано понижается острота зрения.
Лечение таких катаракт начинается с назначения средств, способствующих рассасыванию (только по значению офтальмолога). Показаний к операции нет.
Незрелая катаракта (вторая степень). Признаки: хрусталик на значительным протяжении мутный, но помутнение неравномерное, располагается в слоях к ядру. Зрение в этой стадии катаракты уже может быть значительно сниженным.
Лечение при двустороннем процессе оперативное с последующей оптической коррекцией.
Зрелая, или почти зрелая катаракта - полное диффузное помутнение всей массы хрусталика. Лечение только оперативным путем.
Перезрелая катаракта возникает, когда корковое вещество хрусталика начинает разжижаться и превращаться в молочнообразную массу, в которой плавает желтоватое ядро. Может сопровождаться сморщиванием хрусталика, уменьшением в объеме.
Особое место в патологии хрусталика занимают остаточные и вторичные катаракты.
Остаточные катаракты - остатки мутной капсулы хрусталика и мутные (организовавшиеся, плотные) остатки его масс. Бывают вследствие частичного рассасывания мутных хрусталиковых масс при медикаментозном лечении. Зрение всегда в той или иной мере снижено.
Лечение заключается в повторных операциях, в зависимости от остроты зрения.
Вторичные катаракты - катаракты, которые возникли спустя некоторое время после лечения катаракты. При комбинированном освещении в области зрачка видны многочисленные разнокалиберные шары типа мыльных пузырей. Глазное дно просматривается с трудом. Показано повторное оперативное лечение с учетом остроты зрения.
Стадии возрастной катаракты - Аппарат светодиодный офтальмологический «Радуга прозрения» (Очки профессора Панкова) с таймером и 9 программами:
Аппарат светодиодный офтальмологический «Радуга прозрения» (Очки профессора Панкова) с таймером и 9 программами:
- Амблиопия, астигматизм, миопия, близорукость;
- Глаукома;
- Атрофия зрительного нерва;
- Дистрофия сетчатки, профилактика глазных заболеваний, снятие напряжения и усталости глаз;
- Детоксикация, диабетическая ретинопатия, косоглазие;
- Иридоциклит, блефарит;
- Увеит, кератит;
- Компьютерный зрительный синдром;
- Катаракта;
Розничная цена: 20500 руб.
Стадии возрастной катаракты
Начальная катаракта — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны. Заболевание может развиваться незаметно. Больные могут жаловаться на пелену перед глазами, мушки, двоение светящихся предметов (луна, лампочка и др.).
Интенсивность помутнения в разных участках хрусталика неодинакова.
Эта стадия заболевания длится по- разному — от месяцев до десятилетий.
Незрелая (набухающая) катаракта — продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.Эта стадия развития старческой катаракты уже ощущается больными, которые жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре глаза видно, что хрусталик, расположенный в области зрачка, имеет серо- белый цвет с перламутровым оттенком. Стадия незрелой катаракты может также длиться неопределенно долго и постепенно переходит в следующую стадию. В этот период можно оперировать больного.
Зрелая катаракта — вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения. Это полное диффузное помутнение всего хрусталика. Предметов больной не видит, различает только направление источника света (светоощущение с правильной проекцией). Хрусталик уплотняется. В области зрачка видно диффузное серое помутнение. Если хрусталик не удалить, то эта стадия в течение долгих лет переходит в следующую стадию.
Перезрелая катаракта — дальнейшее прогрессирование катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно- белый оттенок. Плотное корковое вещество хрусталика постепенно разжижается и превращается в молокообразную массу, в которой плавает ядро хрусталика, меняя свое положение при движениях головы. Хрусталик уменьшается, передняя камера углубляется, появляется дрожание радужки (иридодонез). Может появиться зрение.
В Ишимской облбольнице осваивают современные методы лечения
20:23 10 октября 2014 | версия для печати
Мастер-класс эндоваскулярного хирурга, медицинского директора Научно-практического центра современной хирургии и онкологии Европейской клиники в Москве Бориса Боброва пройдет на базе областной больницы № 4 в Ишиме 11 октября. Об этом сообщает пресс-служба областного департамента здравоохранения.
Тема мастер-класса - лечение миомы матки с применением рентген-эндоваскулярной эмболизации маточных артерий. Слушателями станут акушеры-гинекологи, акушеры женской консультации и фельдшерско-акушерских пунктов Ишима и Ишимского района, а также медработники из соседних муниципалитетов.
После лекции и презентации новой методики оказания медицинской помощи Борис Бобров на практике покажет, как проводится органосохраняющая операция. Для ее проведения в ишимской облбольнице создана и работает эндоваскулярная операционная. Подготовлен и врач - эндоваскулярный хирург Денис Шилин, который несколько лет уже проводит коронароангиографию и стентирование сосудов сердца.
Отметим, что эмболизация - практически безболезненная процедура, которая выполняется под местной анестезией. Единственным воздействием является пункция правой общей бедренной артерии. Для этого через небольшой прокол кожи вводится тонкий катетер, который под контролем рентгенотелевидения проводится непосредственно в маточные артерии.
Затем через катетер вводятся крошечные частички эмболизационного препарата, которые перекрывают сосуды, питающие миому. Процедура может продолжаться от 10 минут до 2,5 часов в зависимости от варианта отхождения маточной артерии и опыта хирурга. Но, как правило, ее продолжительность не превышает 20 минут. Вмешательство высокоэффективно более чем в 98,5% случаев. Многие женщины во всем мире после этой процедуры рожают здоровых детей.
Лечение болезней
Декабрь 3, 2010 • 8:48 дп
Тюменская областная клиническая больница Отделение
Тюменская областная клиническая больница Отделение артроскопии эндохирургии суставов и восстановительной травматологии Впервые в России в отделении артроскопии эндохирургии суставов и восстановительной травматологии Тюменской областной клинической больницы была произведена мозаичная пересадка покровного хряща в коленном суставе. Совершил это чудо заведующий отделением, кандидат медицинских наук Рафис Фагимович Ахметьянов. Многие виды лечения, которые применяются здесь, сегодня являются эксклюзивными не только для нашей страны, но и для Европы. В отделении артроскопии эндохирургии суставов и восстановительной травматологии проводятся уникальные малотравматичные операции под руководством кандидата медицинских наук Рафиса Фагимовича Ахметьянова.
Задействован целый комплекс восстановительных приборов. Например, пациент сидит, читает книгу, а аппарат создает на ногу нагрузку, которую можно приравнять к ходьбе на 5-10 километров. Еще несколько лет назад это не представлялось возможным, а оперативное вмешательство было процессом очень долгим и болезненным. Разрезался сустав, после операции человек долго не мог ходить, как результат -наблюдались изменения в мышцах, а лечение затягивалось на месяцы. Использование высоких медицинских технологий в диагностике и лечении, а также проведении агрессивной реабилитации травм и заболеваний суставов дает возможность сократить сроки нетрудоспособности человека в 3-8 раз. Врачи отделения выполняют артроскопию коленного или плечевого сустава и осуществляют весь комплекс оперативных вмешательств на них.
Ежегодно в отделении выполняется до 500 артроскопических операций. Отделение хирургии врожденных пороков сердца и детской кардиологии Отделение хирургии врожденных пороков сердца и детской кардиологии областной клинической больницы было открыто в феврале 2002 года. На сегодняшний день выполнено более 2000 операций на сердце. Сегодня Отделение хирургии врожденных пороков сердца и детской кардиологии Тюменской областной клинической больницы входит в четверку ведущих Российских центров занимающихся вопросами детской кардиохирургии и кардиологии. 2 года назад в отделении успешно проведена сложнейшая операция- пересадка клапана легочной артерии-аутотографта в позицию аорты больному с врожденным пороком сердца- операция Росса (английский кардиохирург Дэниел Росс автор эффективной технологии аортальных стенозов, предложенной в 1967г.,).В России она освоена единичными клиниками.
В мире за 35 лет выполнено всего 6 тысяч таких операций. Детские кардиохирурги под руководством кандидата медицинских наук Кирилла Викторовича Горбатикова оперируют детей, которым несколько дней от роду, устраняя врожденные пороки сердца. Это имеет большое социальное значение. По данным статистики, около 70% детей с врожденными пороками сердца не достигают возраста одного года.
Проведение оперативных вмешательств при врожденных пороках сердца позволяет не только сохранить, но и сделать полноценной жизнь этих детей в будущем. За последние три года количество этих сложнейших вмешательств выросло более чем в 2,5 раза. Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения Специалисты отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения областной больницы под руководством Льва Семеновича Касьянова впервые в России. выполнили операцию -ротационная атероэктомия пациенту, страдавшему сужением и тромбозом артерий сердца.
Благодаря применению нового метода оперативного вмешательства пациенту удалось избежать повторной операции аортокоронарного шунтирования и выписаться из больницы уже через три дня после проведения операции. Наши специалисты достигли больших высот, применяя новые технологии в кардиохирургии.
Рентгенхирургические виды помощи наиболее полно отвечают современным представлениям о высоких технологиях. Применение их в нашей области позволило вывести оказание медицинской помощи на мировой уровень, увеличить количество пролеченных больных в пять раз. Появилась альтернатива аортокоронарному шунтированию, рентгенхирургия позволяет предотвратить инфаркты, устранить патологию сосудов. Торакальное отделение Впечатляет использование торакоскопической техники при лечении различных заболеваний и повреждений органов грудной клетки.
Приоритетной в деятельности торакального отделения Тюменской областной клинической больницы (заведующий отделением Иван Борисович Попов) является хирургия трахеи и хирургическое лечение миастении. Выполняют подобные хирургические вмешательства лишь немногие торакальные клиники. За время работы отделения (с 2001 года) получили помощь более 100 пациентов с рубцовыми стенозами трахеи.
В отделении выполняется весь спектр лечебных манипуляций при данной патологии. Это и эндоскопическое лечение стенозов трахеи с применением лазеров, стенирование трахеи, сложные многоэтапные пластические операции при протяженных стенозах трахеи, однако основным в лечении данной группы пациентов тюменские торакальные хирурги считают проведение радикальных одномоментных операций -циркулярной резекции трахеи, в короткие сроки избавляющей от недуга.
В отделении имеется опыт выполнения 40 подобных вмешательств. Высокую оценку лечения рубцовых стенозов трахеи отделение получило на 13-ом Национальном конгрессе по болезням органов дыхания состоявшемся в 2003 году в Санкт-Петербурге. В настоящее время, актуальной проблемой медицины является лечение аутоиммунного заболевания (миастения), сопровождающегося генерализованной мышечной слабостью.
Эффективным методом лечения в совокупности с консервативной терапией является удаление вилочковой железы -тимэктомия. На современном этапе развития хирургии для выполнения этой операции используется малоинвазивная видеоторакоскопическая технология. По данным специальной литературы к 2002 году количество подобных вмешательств в мире составляло не более 300. Эту методику тюменские торакальные хирурги применяют с 2002 года- выполнено 8 операций.
У всех пациентов в послеоперационном периоде достигнута стойкая ремиссия заболевания, что позволило отказаться или свести к минимуму прием антихолиэстеразных препаратов. Для эффективного лечения пациентов на базе Тюменской областной клинической больницы создан миастенический центр. Урологическое отделение Внедрение в повседневную практику малоинвазивных технологий является основным вектором развития урологического отделения Областной клинической больницы. За период 2001-2003 гг.
выполнено около 400 малоинвазивных операций на верхних и нижних мочевых путях. Внедрение новых методик лечения позводило увеличить «пропускную способность » отделения в 2003г. на 20%, средний койко\день уменьшить на 1\3, снизить общую летальность с 0,64% до 0,5% (что ниже показателя по РФ в 2,5 раза), а послеоперационную летальность почти вдвое (с 0,43% до 0,26%), что ниже в 4 раза, чем средний показатель по Российской Федерации. В течение 2003г.
в отделении внедрено 6 новых методов лечения. Многие из них являются эксклюзивными на территории Тюменской области и выполняются только в этом отделении. Следует отметить,что наряду с эндоскопическим направлением в отделении выполняется широкий диапазон реконструктивно-восстановительных, пластических операций. Например, операции по пластическому замещению части мочеточника мочепузырным лоскутом -операции Боари, за прошедший год их выполнено 5, в том числе одна на единственной почке. Достигнутые за последние годы результаты лечения больных, потенциальные возможности отделения позволяют говорить о том, что отделение приблизилось к европейскому уровню оказания помощи больным и имеет хорошие перспективы в будущем. МСЧ "Нефтяник" Визитная карточка тюменских хирургов — компрессионный шов имплантатами с памятью формы, который на сегодня является лучшим швом в хирургии.
Идея связана с именем профессора Зиганьшина Рашида Валиевича. МСЧ «Нефтяник» последние 8 лет является всероссийским центром обучения данному способу шва. который, по отзывам российских практических хирургов. является достойным и ярким примером современных и полезных отечественных технологий. Тюменский областной офтальмологический диспансер технологии хирургии катаракты через малые тоннельные разрезы с имплантацией интраокулярных линз.
Операция проводится амбулаторно и значительно снижает эмоциональные, физические и экономические затраты пациента. На Российском межрегиональном симпозиуме «Ликвидация устранимой слепоты» в 2003 году состояние офтальмологической помощи в Тюменской области. благодаря деятельности областного офтальмологического диспансера, признана лучшей в России. Тюменская о бластная клиническая больница №2 Ортопедо-травматологический центр областной клинической больницы №2 один из лидеров российского уровня в области оперативного лечения заболеваний и травм позвоночного столба.
Тюменские травматологи используют самые современные подходы в эндопротезировании суставов. Здесь успешно применяются эксклюзивные методики, не имеющие аналогов в мировой практике, например, открытая репозиция и фиксация переломов первого шейного позвонка. Новые методики, опыт и знания врачей, использование современных материалов позволяют сокращать сроки госпитализации пациентов в 4-5 раз. Оперативная активность в отделении составляет 70%, 4 оперирующих хирурга за неделю выполняют от 26 до 28 операций. С момента реализации программы «Сотрудничества» в центре стали использовать современные, дорогостоящие расходные материалы и препараты.
Например, современные металлические конструкции при операциях на позвоночнике от ведущего производителя этого материала в мире. Пациентам из автономных округов проведено 7 сложнейших операций на позвоночнике, 2 из них достаточно редкие и ранее в других регионах УРФо подобные оперативные вмешательства не выполнялись. Здесь выполняется большой объем эндопротезирования крупных суставов (коленного, тазобедренного) эндопротезами ведущих мировых производителей.
К тюменским травматологам зачастую обращаются и пациенты, которым отказали в оперативной помощи в других регионах. В травматолого- ортопедическом центре дети-пациенты в 100% случаях с ортопедической патологией, за коррекцию которой в северных клиниках просто не берутся. Активно развивается совершенно новое направление по лечению ревматоидного артрита- ревмоортопедия. Операции и методики лечения этой патологии с помощью аппарата Илизарова разработали тюменские травматологи.
На севере пациентов с этим недугом очень много. Но эта методика применяется как для пациентов из автономных округов, так и для пациентов юга области. К тому же, это пример сотрудничества и 2-х ведущих клиник. Это направление успешно развивается травматолого-ортопедическим центром ОКБ №2 совместно с ревматологическим отделением ОКБ. Тюменский областной онкологический диспансер В Областном онкологическом диспансере в лечении опухолей различных локализаций применяются новые высокоэффективные химио- и гормоно- препараты.
Развивается и реконструктивно -пластическая хирургия. Используются новые методики и препараты в анестезиологической практике при оперативном лечении больных для уменьшения послеоперационных осложнений. Онкодиспансер участвует в многоцентровых исследованиях, проводимых под руководством ведущих онкологических центров страны, по апробации новых схем химиотерапевтического лечения. В планах специалистов тюменского онкоцентра внедрение фотодинамической терапии, голосового протезирования после ларингэктомии. В онкоурологическом отделении Областного онкологического диспансера заведующим отделением Изгейм Владимиром Петровичем разработаны оригинальные методики операций на мочевом пузыре -цистэктомия с пластикой,предстательной железы- простатэктомия.
В отделении широко используется один из современных методов лечения генерализированных форм рака-гипертермия общая. Аппараты для проведения такой процедуры единственные в Уральском Федеральном округе. На базе отделения планируется создать центр гипертермии для оказания помощи всем пациентам УрФО Тюменский областной наркологический диспансер Сотрудниками областного наркологического диспансера Казанцевым И.И.
и Караваевой Н.С. разработаны концепция первичной профилактики, структура и принципы организации превентивной работы, семинары по подготовке специалистов в области превенции. С 1998г. реализуются обучающие программы для родителей «Рука в руке» (беседы, тренинги), психологов и социальных педагогов («Учимся и воспитываем жить без наркотиков»), волонтеров («Сверстник — сверстнику»), тематические семинары для сотрудников правоохранительных органов, специалистов СМИ и др. Наибольший интерес представляют обучающая программа для детей и подростков, использующие такие методы как работа в малых группах, ролевые игры, мозговой штурм, психогимнастика и т.д. С 1998г.
на обучающих семинарах для психологов и социальных педагогов подготовлено свыше 3000 специалистов для образовательных учреждений г.Тюмени, юга и севера Тюменской области. Разработано и выпущено свыше 15 наименований пособий, книг по различным аспектам превенции. Разработанные новые технологии первичной профилактики получили высокую оценку специалистов различных регионов и НИИ наркологии МЗ РФ. Химико-токсикологическая лаборатория входит в десятку лучших в стране по оснащению, что позволяет быстро и качественно проводить исследование биосред человека на наличие наркотических веществ и алкоголя. С помощью высоко эффективных микроколоночных жидкостных хроматографов «Милихром А-2» и газовых хроматографов «Кристалл 2000 М» проводится количественное определение этилового алкоголя и наркотических веществ в биосредах организма. Современное оборудование лаборатории позволяет расширить спектр и минимизировать сроки проведения исследований, внедрить новые методики, в том числе и допинговый контроль у спортсменов. Медицина будущего — медицина высоких технологий.
Источники:
Следующие:
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением