Потеря зрения повышает риск возникновения суицидальных мыслей
По данным нового южнокорейского исследования, потеря зрения сочетается с возникновением суицидальных мыслей и суицидальных попыток.
«Люди с ухудшенным зрением часто страдают от значительных психосоциальных последствий», - написали авторы исследования в Британском Офтальмологическом Журнале.
«Офтальмологи должны воспользоваться своей ответственностью, чтобы помочь снизить суицидальность и предотвратить суициды у пациентов с низкой остротой зрения, предлагая последним обратиться за психиатрической помощью, особенно среди тех пациентов, которые находятся в состоянии тяжелого стресса из-за своей глазной болезни», - сообщают авторы.
Исследование, проведенное доктором Тайлором Хянгтаеком Римом (Tyler Hyungtaek Rim) с сотрудниками в Институте Исследования Зрения при Енсейском Университетском Медицинском колледже в г. Сеуле (Ю. Корея), включало в себя почти 30000 взрослых пациентов, чье зрение было обследовано с 2008 по 2012 гг. Участники исследования также отвечали на вопросы о своём психическом здоровье, включая наличие суицидальных мыслей, попыток самоубийства и депрессии, а также о том, искали ли они ранее психологическую помощь в консультациях.
В целом 16% участников исследования сообщили о наличии суицидальных мыслей за последний год, а 1% - о попытках суицида. Только у 4% доктора диагностировали депрессию, однако только около 2% получили психологическое консультирование по поводу проблем с их психическим здоровьем.
В общем, качество жизни ухудшилось с момента, когда зрение стало падать. По сути, у участников с очень плохим зрением - явно низкой остротой зрения или даже вообще без светоощущения - наблюдалась почти в два раза более высокая вероятность появления суицидальных мыслей, и в три раза - попыток суицида по сравнению с пациентами с нормальным зрением.
Ученый из офтальмологического института при медицинской школе университета Майами, доктор Байрон Лэм (Byron Lam), который не участвовал в данном исследовании, сказал, что эта научная работа - интересная, и что всплеск суицидальных мыслей среди корейского населения в связи со зрением является важным результатом.
«В этой работе интересно то, что они не нашли связи с депрессией, а мы знаем, что зрение (и его ухудшение) и депрессия очень хорошо описаны в литературе», - сказал доктор Лэм.
Он также сказал, что отсутствие этой связи, по всей видимости, связано с разницей в общей распространенности депрессии по разных этническим и расовым группам, либо связано с тем, как оценивается депрессия.
«Я на самом деле думал, что такой результат немного необычен, потому что как правило большинство исследований, которые были проведены, обнаруживали то, что ухудшение зрения очень тесно связано с депрессией», - сказал он.
Доктор Лэм ранее сравнивал потерю зрения с общей смертностью, включая непреднамеренные убийства и суициды.
«Мы знаем то, что ухудшение зрения действительно увеличивает риск смертности, посему наличие плохого зрения само по себе уже увеличивает Ваш риск смертности, наверное из-за того, что Вы не можете хорошо вести обычную ежедневную деятельность и не можете достаточно заниматься упражнениями, а также возможно из-за того, что Вам тяжелее сходить к доктору», - сказал доктор Лэм.
Он сказал, что данное исследование дополняет мысль о том, что ухудшение зрения не заканчивается невозможностью видеть, а скорее приводит ко многим сложным последствиям в жизни человека.
«Я полагаю, что всё это говорит о том, что доктора, а также члены семей, должны быть осведомлены о таких осложнениях», - сказал он.
Материал подготовлен: Theochem
Особые указания
Отменять Топамакс (как и другие противоэпилептические препараты) следует постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты припадков. В клинических исследованиях дозу препарата уменьшали на 50-100 мг 1 раз в неделю - для взрослых при терапии эпилепсии и на 25-50 мг - у взрослых, получающих Топамакс в дозе 100 мг/сут для профилактики мигрени. У детей в клинических исследованиях Топамакс постепенно отменяли в течение 2-8 недель. Если по медицинским показаниям необходима быстрая отмена препарата Топамакс, то рекомендуется осуществлять соответствующий контроль состояния пациента.
Как и при любом заболевании, схему подбора дозы следует устанавливать в соответствии с клиническим эффектом (т.е. степень контролирования припадков, отсутствие побочных эффектов) и учитывать то, что у больных с нарушением функции почек для установления стабильной концентрации в плазме для каждой дозы может понадобиться более продолжительное время.
При терапии топираматом возможно возникновение олигогидроза (уменьшенное потоотделение) и ангидроза. Уменьшение потоотделения и гипертермия (повышение температуры тела) могут возникнуть у детей, подверженных воздействию высокой температуры окружающей среды. При терапии топираматом очень важно адекватное повышение объема потребляемой жидкости, что способствует снижению риска развития нефролитиаза, а также побочных эффектов, которые могут возникнуть под воздействием физических нагрузок или повышенных температур.
При лечении топираматом наблюдается повышенная частота возникновения расстройств настроения и депрессии.
При применении противоэпилептических препаратов, включая Топамакс, увеличивается риск появления суицидальных мыслей и суицидального поведения у пациентов, принимающих эти препараты по любым из показаний.
В двойных слепых клинических исследованиях, частота развития явлений, связанных с суицидом (суицидальные мысли, попытки суицида, суицид), составляла 0.5% у пациентов, получавших топирамат (у 46 человек из 8652), что примерно в 3 раза выше по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (0.2%; 8 человек из 4045). Один случай суицида был зафиксирован в двойном слепом исследовании биполярного расстройства у пациента, получавшего топирамат.
Таким образом, необходимо контролировать состояние пациентов с целью выявления признаков суицидальных мыслей и назначать соответствующее лечение. Необходимо рекомендовать пациентам (и при необходимости лицам, ухаживающим за пациентами) сразу же обращаться за медицинской помощью в случае появления признаков суицидальных мыслей или суицидального поведения.
У некоторых пациентов, особенно с предрасположенностью к нефролитиазу, возможно повышение риска образования камней в почках и появления связанных с этим симптомов, таких как почечная колика. Чтобы уменьшить этот риск, необходимо адекватное повышение объема потребляемой жидкости. Факторами риска развития нефролитиаза являются нефролитиаз в анамнезе (в т.ч. в семейном), гиперкальциурия, сопутствующая терапия другими препаратами, способствующими развитию нефролитиаза.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Топамакс пациентам с почечной недостаточностью (КК
На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Поделиться в соц. сетях
Близоруких детей всё больше и больше. С возрастом этот дефект зрения не проходит, а только усиливается. Однако с близорукостью в детстве можно бороться с помощью ортокератологических линз. Несколько недавних исследований доказывают их эффективность.
При близорукости человек плохо видит предметы, находящиеся вдали. Это происходит потому, что глазное яблоко слишком длинное, и изображение, попадающее в глаз через зрачок, фокусируется не на сетчатке на дальней стенке глаза, а немного не доходя до неё. Глаз удлиняется частично за счёт изменения формы роговицы — прозрачной оболочки, покрывающей зрачок и радужку. Ортокератология — технология, которая позволяет исправить форму роговицы, или, по крайней мере, замедлять её дальнейшую деформацию. Ортокератологические линзы, изготовленные по индивидуальным параметрам пациента, надевают вечером перед сном. Пока человек спит, линзы сдерживают изменение формы роговицы и удлинение глаза. Их действие чем-то напоминает работу зубных брекетов.
Это в теории. А на практике? Судя по данным множества статей, собранных медиками из Китая в единый обзор, ортокератологические линзы действительно замедляют развитие миопии. Мета-анализ 7 исследований, включающих информацию о 435 детях и подростках в возрасте от 6 до 16 лет, показывает: у близоруких детей, использовавших ортокератологические линзы на протяжении двух лет, длина глазного яблока была в среднем на четверть миллиметра меньше, чем у близоруких сверстников, не пользовавшихся линзами. Различие может показаться незначительным, но оно статистически значимо. Выходит, линзы такого типа имеет смысл применять — разумеется, после консультации с офтальмологом.
Источники:
Следующие статьи
- Преимущество афлиберцепта не доказано
- Применение ионофореза при трансэпителиальном кросс-линкинге обнадеживает, но требует длительного наблюдения
- Проверка зрения в домашних условиях
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением