Доброкачественные опухоли роговицы и лимба
Доброкачественные опухоли роговицы и лимба.
Оптическая часть сетчатки представлена цепью трех нейронов: наружного — фоторецепторного, среднего — ассоциативного и внутреннего — ганглионарного. В совокупности они образуют 10 слоев, располагающихся (снаружи внутрь) в следующем порядке: пигментная часть, состоящая из одного ряда пигментных клеток, имеющих форму шестигранных призм, отростки которых проникают в слой палочковидных и колбочковидных зрительных клеток — палочек и колбочек; фотосенсорный слой, состоящий из нейроэпителия, содержащего палочки и колбочки, обеспечивающие соответственно свето- и цветоощуущение (колбочки, кроме того, обеспечивают предметное, или форменное, зрение): наружный пограничный слой (мембрана) — опорная глиальная ткань сетчатки, имеющая вид сети с многочисленными отверстиями для прохождения волокон палочек и колбочек; наружный ядерный слой, содержащий ядра зрительных клеток; наружный сетчатый слой, в котором центральные отростки зрительных клеток контактируют с отростками глубже расположенных нейроцитов; внутренний ядерный слой, состоящий из горизонтальных, амакринных и биполярных нейроцитов, а также ядер лучевых глиоцитов (в нем заканчивается первый нейрон и берет начало второй нейрон сетчатки); внутренний сетчатый слой, представленный волокнами и клетками предыдущего слоя (в нем заканчивается второй нейрон сетчатки); ганглиозный слой, представленный мультиполярными нейропитами; слой нервных волокон, содержащий центральные отростки англиозных нейроцитов и образующий в дальнейшем ствол зрительного нерва (см. Черепные нервы), внутренний пограничный слой (мембрана), отделяющий сетчатку от стекловидного тела. Между структурными элементами сетчатки находится коллоидное межуточное вещество. Сетчатка Г. человека относится к типу инвертированных оболочек — световоспринимающие элементы (палочки и колбочки) составляют самый глубокий слой сетчатки и прикрыты другими ее слоями. В заднем полюсе Г. расположено пятно сетчатки (желтое пятно) — место, обеспечивающее наиболее высокую остроту зрения (Острота зрения). Оно имеет овальную вытянутую в горизонтальном направлении форму и углубление в центре — центральную ямку, содержащую только одни колбочки. Кнутри от желтого пятна находится диск зрительного нерва, в зоне которого светочувствительные элементы отсутствуют.
enc-dic.com
ГЛАЗ — муж. орудие чувственного зрения, око; глазное яблоко; шары сиб. талы вят. буркала; баньки южн. глядела, гляделки, зенки; мн. глаза, глазы; олон. глазья; собир. глазье; глазина, глазища ·увел. глазик, глазок, глазочек. глазенок, глазеночек и пр. … Толковый словарь Даля
глаз — сущ., м., употр. наиб. часто Морфология: (нет) чего? глаза, чему? глазу, (вижу) что? глаз, чем? глазом, о чём? глазе и в глазу; мн. что? глаза, (нет) чего? глаз, чему? глазам, (вижу) что? глаза, чем? глазами, о чём? о глазах 1. Глаза это органы, … Толковый словарь Дмитриева
глаз — а ( у), предл. о гла/зе, в глазу/; мн. глаза/, глаз, глаза/м; м. 1. Парный орган зрения человека и животного, расположенный в глазных впадинах (лица, морды) и прикрываемый веками с ресницами. Анатомия глаза. Болезни глаз. Левый, правый г. Большие … Энциклопедический словарь
ГЛАЗ — ГЛАЗ, глаза, о глазе, в глазу, мн. глаза, глаз, глазам, муж. 1. (преим. во мн. для обозначения парности). Орган зрения. Бельмо на глазу. Левый глаз покраснел. Карие глаза. Близорукие глаза. Целиться, прищурив глаз. Поднять глаза к небу. Скромно … Толковый словарь Ушакова
глаз — Око, буркала ( ы), глазища. (Глаза: бесстыжие, впалые, зоркие, острые, подслеповатые, тупые, с поволокой). Жмурить (щурить, прищуривать) глаза, жмуриться, щуриться; моргать, мигать глазами; зажать, смежать вежди ( ы) (очи). .. Ср … Словарь синонимов
ГЛАЗ — ГЛАЗ, а ( у), о глазе, в глазу, мн. глаза, глаз, глазам, муж. 1. Орган зрения, а также само зрение. Чёрные, карие, серые, голубые глаза. Своими глазами видал (видел) (сам). В оба глаза смотреть (смотреть внимательно или перен.: быть осторожным, … Толковый словарь Ожегова
ГЛАЗ — ГЛАЗ, самый важный из органов чувств, основной функцией которого является восприятие световых лучей и оценка их по количеству и качеству (через его посредство поступает около 80% всех ощущений внешнего мира). Эта способность принадлежит сетчатой … Большая медицинская энциклопедия
ГЛАЗ — мифологический символ, связанный с магической силой, благодаря которой божество или мифологический персонаж обладают способностью видеть, сами оставаясь невидимыми. Эта способность, символизируемая наличием одного огромного глаза или большого … Энциклопедия мифологии
глаз — движение глаз макродвижение глаз микродвижение глаз … Большая психологическая энциклопедия
ГЛАЗ — (oculus), орган зрения у нек рых беспозвоночных и всех позвоночных. У позвоночных Г. парные, располагаются в глазных впадинах черепа орбитах и имеют единый план строения: глазное яблоко (соединённое зрит, нервом с головным мозгом), веки, слёзный … Биологический энциклопедический словарь
глаз — глаз, а, предл. п. в (на) глаз у, мн. ч. глаз а, глаз, ам … Русский орфографический словарь
dic.academic.ruОпухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются совместно, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы. Богатая соединительнотканная основа конъюнктивы предрасполагает к возникновению широкого спектра опухолей.
В конъюнктиве и роговице преобладают доброкачественные опухоли (дермоиды, дермолипомы, пигментные опухоли), а в детском возрасте они составляют более 99 % всех опухолей этой локализации.
Дермоид конъюнктивы относится к порокам развития (хористомам); составляет около 22 % всех доброкачественных опухолей конъюнктивы у детей. Опухоль выявляют в первые месяцы жизни. Она нередко сочетается с пороками развития век, может быть двусторонней. При микроскопическом исследовании в образовании находят элементы потовых желез, жировых долек, волос. Дермоид - образование беловато-желтого цвета, чаще расположенное вблизи наружного или нижненаружного лимба. При такой локализации опухоль рано распространяется на роговицу и может прорастать до ее глубоких слоев. К новообразованию подходят расширенные сосуды. Поверхность дермоида на роговице гладкая, блестящая, белого цвета. Дермолипома - дермоид с большим содержанием жировой ткани, чаще локализуется в области сводов конъюнктивы. Лечение дермоида конъюнктивы хирургическое.
Папиллома конъюнктивы чаще развивается в первые две декады жизни, может быть представлена двумя типами. Опухоль первого типа наблюдается у детей; она проявляется множественными узелками, чаще локализующимися на нижнем своде конъюнктивы. Отдельные узелки можно наблюдать в конъюнктиве глазного яблока или на полулунной складке. Узелки полупрозрачные с гладкой поверхностью, состоят из отдельных долек, пронизанных собственными сосудами, что придает им красновато-розовый цвет. Мягкая консистенция и тонкое основание в виде ножки делает узелки подвижными и легкоранимыми: их поверхность кровоточит даже при легком прикосновении стеклянной палочкой. У старших пациентов ороговевающая папиллома {второй тип), как правило, локализуется вблизи лимба в виде одиночного неподвижного образования серовато-белого цвета. Поверхность его шероховатая, дольки плохо различимы. При такой локализации папиллома распространяется на роговицу, где имеет вид полупрозрачного образования с сероватым оттенком. Папиллома первого типа микроскопически представлена неороговевающими сосочковыми разрастаниями, в центре которых расположены сосудистые петли. Такие папилломы могут спонтанно регрессировать. Учитывая многофокусность поражения, их хирургическое лечение чаще неэффективно; показано лазерное испарение или аппликации 0,04 % раствора митомицина С на зону поражения. Для ороговевающей папилломы (второй тип) характерна сосочковая гиперплазия эпителия с выраженными явлениями пара- и гиперкератоза. Подобная папиллома подлежит лазерэксцизии, так как описаны случаи ее озлокачествления. При полном удалении опухоли прогноз хороший.
Эпителиому Боуэна выявляют, как правило, в пятом десятилетии жизни и позднее, чаще у мужчин. Обычно процесс односторонний, монофокальный. К этиологическим факторам относят ультрафиолетовое облучение, длительный контакт с продуктами переработки нефти, присутствие папилломатозного вируса человека. Опухоль представляет собой плоскую или слегка выступающую над поверхностью конъюнктивы бляшку с четкими границами серого цвета, при выраженной васкуляризации может иметь красноватый оттенок. Эпителиома Боуэна возникает в эпителии, может проникать в глубокие слои конъюнктивы, но базальная мембрана всегда остается интактной. Распространяясь на роговицу, опухоль не прорастает боуменову мембрану (передняя пограничная пластинка). Лечение хирургическое или комбинированное, включающее обработку опухоли 0,04 % раствором митомицина С за 2-3 дня до операции, иссечение опухоли и обработку операционной раны раствором митомицина С на операционном столе и в последующие 2-3 дня. Эффективна короткодистанционная рентгенотерапия.
Сосудистые опухоли конъюнктивы представлены капиллярной гемангиомой и лимфангиомой; относятся к группе гамартом, наблюдаются с рождения или проявляются в первые месяцы жизни. Капиллярная гемангиома чаще локализуется во внутреннем углу глазной щели, состоит из резко извитых синюшных сосудов небольшого калибра, которые инфильтрируют полулунную складку и конъюнктиву глазного яблока. Распространяясь на своды, сосуды могут проникать в орбиту. Возможны спонтанные кровоизлияния. Лечение заключается в дозированной погружной электрокоагуляции. На ранней стадии эффективна лазеркоагуляция.
Лимфангиома конъюнктивы встречается значительно реже гемангиом, представлена расширенными тонкостенными сосудистыми каналами неправильной формы, внутренняя поверхность которых выстлана эндотелием. Эти каналы содержат серозную жидкость с примесью эритроцитов. Опухоль локализуется в конъюнктиве глазного яблока или ее сводах. В процесс вовлекаются полулунная складка и слезное мясцо. Опухоль выглядит, как полупрозрачное желтоватое утолщение конъюнктивы, состоит из мелких долек, заполненных прозрачной жидкостью, иногда с примесью крови. На поверхности лимфангиомы нередко видны мелкие кровоизлияния. В дольках и между ними располагаются сосуды, заполненные кровью. Опухоль инфильтрирует мягкие ткани орбиты. Маленькие, нераспространенные лимфангиомы могут быть излечены с помощью СО2-лазера. При более распространенных опухолях можно рекомендовать брахитерапию с использованием стронциевого аппликатора с выведением роговицы из зоны облучения.
Невус конъюнктивы - пигментная опухоль конъюнктивы - составляет 21-23 % ее доброкачественных новообразований. Впервые выявляется в детском возрасте, реже - во второй-третьей декадах жизни. По клиническому течению невусы делят на стационарные и прогрессирующие, голубой невус и первичный приобретенный меланоз.
Стационарный невус конъюнктивы выявляют у маленьких детей. Излюбленная локализация - конъюнктива глазного яблока в области глазной щели, никогда не возникает в слизистой оболочке век. Окраска невуса от светло-желтой или розовой до светло-коричневой с хорошо развитой сосудистой сетью. Обычно опухоль располагается вблизи лимба. До 1/3 стационарных невусов беспигментные. В пубертатном возрасте цвет невуса может измениться. Поверхность опухоли гладкая или слегка шероховатая вследствие формирования в ней маленьких светлых кист, границы четкие. При локализации в конъюнктиве глазного яблока невусы легко смещаются над склерой, у лимба - неподвижны. Невусы, локализующиеся в области полулунной складки и слезного мясца, обнаруживают, как правило, у взрослых. Они часто более интенсивно пигментированы (окраска от светло- до интенсивно-коричневой). Нередки случаи очаговой пигментации, особенно невусов, располагающихся в области слезного мясца. Полулунная складка при невусе утолщена, а в области слезного мясца опухоль слегка проминирует. Границы ее четкие.
Для прогрессирующего невуса характерны увеличение размеров, изменение окраски. Поверхность невуса выглядит пестрой: наряду с беспигментными или слабо пигментированными участками появляются зоны интенсивной пигментации, границы опухоли становятся менее четкими вследствие распыления пигмента. Скопление пигмента можно наблюдать и вне видимых границ опухоли. Значительно расширяются собственные сосуды опухоли, увеличивается их количество. Наличие триады признаков - усиления пигментации, васкуляризации невуса и нечеткости границ - позволяет дифференцировать истинную профессию опухоли от ее увеличения вследствие реактивной гиперплазии эпителия. Ограничение смещаемости невуса по отношению к склере - поздний симптом, сеидетельствующий о развитии меланомы. Пограничный невус чаще диагностируют у детей, смешанные, особенно локализующиеся в области слезного мясца, - у взрослых. Лечение - иссечение невуса - показано при появлении признаков его роста. По последним сведениям, частота озлокачествления конъюнктивальных невусов достигает 2,7 %.
Голубой (клеточный) невус конъюнктивы - врожденное образование, встречающееся крайне редко. Его рассматривают как один из симптомов системного поражения кожи окулодермальной области. При голубом невусе конъюнктива глазного яблока в отличие от кожи окрашена в коричневый цвет. Образование плоское, достигает больших размеров, не имеет четкой формы, но границы его хорошо очерчены. Голубой невус может сочетаться с меланозом. Лечение не требуется, так как злокачественных вариантов голубого невуса в конъюнктиве не описано.
Первичный приобретенный меланоз (ППМ) конъюнктивы, как правило, односторонний. Опухоль возникает в среднем возрасте; может локализоваться на любом участке конъюнктивы, в том числе в сводах и пальпебральной части. В процессе роста первичного приобретенного меланоза характерно появление новых зон пигментации. Очаги первичного приобретенного меланоза плоские, с достаточно четкими границами, имеют интенсивно-темную окраску. Достигая зоны лимба, опухоль легко распространяется на роговицу. Лечение заключается в широкой лазеркоагуляции или электроэксцизии опухоли с предварительными аппликациями 0,04 % раствора митомицина С. При небольшом распространении первичного приобретенного меланоза неплохие результаты дает криодеструкция. В случаях поражения сводов и тарзальной конъюнктивы более эффективна брахитерапия. Прогноз неблагоприятный, так как в 2/3 случаев первичный приобретенный меланоз подвергается озлокачествлению.
ilive.com.uaНОВООБРАЗОВАНИЯ КОНЬЮКТИВЫ
Доброкачественные опухоли:
Дермоид (dermoid) выявляется в первые месяцы жизни, может быть двусторонний. Это круглое или овальное, беловато-желтого цвета, плотной консистенции, располагающееся чаще всего вблизи наружного или нижненаружного лимба. Опухоль может распространяться на роговицу, прорастая ее до глубоких слоев. Дермоиды могут возникнуть под языком, в языке под мышцами дна полости рта. Микроскопически она состоит из соединительной ткани, выстланной многослойным плоским эпителием, с пучками волос, волосяных луковиц, потовыми железами, жиром, мышечной тканью.
Липодермоид имеет большое содержание жира, чаще локализуется в области сводов конъюнктивы. Показано хирургическое лечение.
В конъюнктиве могут развиваться папилломы, фибромы, гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, кисты, пигментные и непигментные родимые пятна. Папилломы могут наблюдаться в первые две декады жизни в виде множественных полупрозрачных красноватого цвета узелков, чаще локализующиеся на нижнем своде конъюнктивы, поверхность их кровоточит от малейшего прикосновения. У старших пациентов наблюдается ороговеющая папиллома находящаяся вблизи лимба и распространяющаясяна роговицу.
Лечение у новорожденных, если спонтанно не исчезают то лазерное испарение или аппликации 0,04% р-ра митомицина С на зону поражения. Для ороговевающей папилломы рекомендуется лазерэксцизия.
Эпителиома Боуэна имеет вид плоской или слегка выступающей бляшки серого цвета с яркими границами, красноватый цвет она может приобрести при выраженной васкуляризации опухоли. Может распространяться на роговицу, но не прорастает боуменову мембрану. Лечение хирургическое или комбинированное. Эффективна короткодиастанционная рентгенотерапия.
Гемангиома – капиллярная гемангиома проявляется в первые месяцы жизни, локализуется чаще во внутреннем углу глазной щели. Рсапространяясь на своды, сосуды прорастают в орбиту. Лечение – лазеркоагуляция на ранней стадии.
Лимфангиома – это расширенные тонкостенные сосудистые каналы, выстланные снизу эндотелием и содержащие серозную жидкость с примесью эритроцитов. Локализуются в сводах или конъюнктиве глазного яблока, в процесс может вовлекаться слезное мясцо и полулунная складка, а также мягкие ткани орбиты.
Лечение нераспространенные мелкие лимфатические излечиваются СО2-лазером. При распространениях – брахитерапия с использованием стронцевого аппликатора.
Невус – появляется в детском возрасте, редко в 20-30 лет. По данным А.Ф. Бровкиной невус может быть стационарным и локализован в конъюнктиве глазного яблока в области глазной щели вблизи лимба и не не бывает в слизистой оболочке век. 1/3 невусов стационарных беспигментные. Поверхность гладкая или шероховатая, границы четкие. В области слезного мясца и полулунной складки они бывают более интенсивно пигментированные. Границы четкие.
Прогрессирующий невус увеличивается в размере изменяет цвет. Наряду со слабопигментированными участками имеются зоны интенсивной пигментации, границы становятся менее четкими. Значительно расширяются собственные сосуды. Ограничение смещаемости невуса по отношению к склере говорит о развитии меланомы.
Лечение хирургическое показано при появлении признаков роста опухоль иссекается.
Голубой невус – редко врожденное образование конъюнктивы глазного яблока окрашена в коричневый цвет. Образование плоское с хорошо очерченными границами. Может сочетаться с меланомой. Лечение не требуется.
Первичный приобретенный меланоз конъюнктивы, как правило, односторонний. Возникает на любом участке конъюнктивы. Очаги плоские с четкими границами. Опухоль с зоны лимба распространяется на роговицу.
Прогноз и после лечения (широкая лазеркоагуляция, электроэксцизия опухоли, брахитерапия) при распространении опухоли отличается неблагоприятным прогнозом в связи с азлокачествлением. При небольшом распространении показана криодеструкция.
Злокачественные опухоли
Чешуйчато-клеточный рак может провоцировать ультрафиолетовое облучение, папилломаторный вирус человека и ВИЧ-инфекция. Бывает в возрасте старше 50 лет и располагается в любом отделе конъюнктивы. Первые признаки – локальная гиперемия и утолщение конъюнктивы. Может иметь вид беловатого птеригиума в сочетании с элементами воспаления или папилломатозного узла с нечеткими границами.Может инвазировать глубжележащие ткани, разрушая роговицу, склеру и прорастая в полость глаза.
Лечение – эффект при расположении опухоли на лимбе и роговице дает инстилляция митомицина С по специальной схеме. Можно комбинировать иссечение опухоли с криодеструкцией. При расположении вне лимба и роговицы – брахитерапия в сочетании с локальной лазеркоагуляцией или электроэксцизией, либо широкая эксцизия с криоаппликацией по раневой поверхности (А.Ф.Бровкина 2002).
Меланома конъюнктивы возникает в возрасте 50-60 лет у мужчин и развивается из первичного приобретенного меланоза (75%), предшествующих невусов (20%) и также бывает первичной (5%), а всего составляет около 2% всех злокачественный опухолей конъюнктивы. Чаще локализуется на конъюнктиве глазного яблока. Может быть, как пигментированный, так и беспигментный. Беспигментный долго протекает бессимптомно. Растет быстро или в виде узла множественных очагов, которые сливаются. Поверхность блестящая, гладкая. При пигментированной опухоли расширенные полнокровные сосуды. Поверхность меланомы при ее росте изъязвляется, появляется кровоточивость. Меланома часто прорастает в роговицу.
Лечение – локальная эксцизия и брахитерапия, локальная химиотерапия митомицином С и удаление опухоли с окружающими здоровыми тканями. При распространении опухоли, а также при меланоме слезного мясца и полулунной складки – облучение узким медицинским протоновым пучком. Прогноз при меланоме конъюнктивы плохой. Исход лечения зависит от локализации и размеров опухоли. При меланомах толщиной до 1,5 мм прогноз лучше. В случае распространении на слезное мясцо, своды и пальпебральную конъюнктиву – прогноз хуже. Прогноз более благоприятный при эпибульбарной меланоме, локализующейся в области лимба.
Вопросы:
1.Назовите возбудителей острых инфекционных конъюнктивитов?
2.Какие конъюнктивиты относятся к бактериальным?
3.Чем характеризуется адено-фарингоконъюнктивальная лихорадка?
4.Опишите клинику эпидемического кератоконъюнктивита, а также эпидемического геморрагического?
5.Лечение аденовирусных конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов?
6.Как диагностируется хламидийный конъюнктивит? Особенности его лечения?
7.Назовите осложнения и последствия трахомы?
8.Какие изменения бывают при синдроме Стивенса-Джонсона?
9.Почему при синдроме Съегрена нельзя сделать пересадку стенонова протока?
10.Как протекает пемфигус? Что это за заболевание?
11.Опишите клиническую картину весеннего кератоконъюнктивита?
12.Лечение птеригиума?
13.Где могут локализоваться дермоиды?
14.Какие злокачественные новообразования бывают в конъюнктиве?
15.Лечение меланомы конъюнктивы и прогноз?
ПАТОЛОГИЯ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ
Ранее описано, что роговая оболочка обладает следующими свойствами: определенной величиной, сферичностью, зеркальностью, блеском, прозрачностью, а также чувствительностью. Если изменяются эти ее свойства, то возникают сочетания диагностических признаков, характеризующих различные заболевания роговицы. Изменения в роговице могут быть врожденными и приобретенными. Врожденными изменениями являются аномалии размеров роговицы: микрокорнеа (microcornea), если горизонтальный размер менее 11 мм, мегалокорнеа (megalocornea), если горизонтальный размер более 12 см.. Нормальные размеры роговицы определяются измерением миллиметровой линейкой ее горизонтального (11-12 мм) и вертикального меридиана (10-11 мм). У новорожденного горизонтальный размер роговицы 9 мм. Аномалии формы и кривизны роговицы: кератоконус (keratoconus), кератоглобус (keratoglobus), уплощение роговицы (applanatio corneae), кератоторус, вертикально-овальная роговица.
Могут быть также врожденные помутнения роговицы, которые встречаются в качестве аномалий развития или последствий внутриутробных воспалений и семейно-наследственные дистрофии роговицы.
Кератоконус (см. рис. 14), как врожденная аномалия, нередко сочетается с другими аномалиями развития глаз и разных органов. Кератоконус может быть и приобретенным. Чаще развивается в возрасте 15-20 лет, медленно прогрессирует, зрение падает постепенно. У вершины конуса десцеметова оболочка может разрываться и тогда вследствие проникновения влаги в ее ткань, мутнеет строма роговой оболочки (острый кератоконус).
Диагноз кератоконуса ставится на основании биомикроскопии, офтальмометрии, рефрактометрии, кератометрии и кератотопографии. При кератоконусе выявляется выраженный астигматизм, чаще неправильный. Толщина роговицы в центре уменьшается, оптическая сила роговицы достигает 56-62 дптр. Этиопатогенез кератоконуса пока недостаточно выяснен. Корригируется контактными линзами, лечится пересадкой роговицы.
Кератоглобус отличается от кератоконуса шаровидной формой выпячивания роговицы, истонченной приблизительно на 1/3 толщины. Растягиваются периферические отделы роговицы. Чаще имеется близорукость и астигматизм с понижением зрения. Возникает в детском возрасте и медленно прогрессирует. Иногда сочетается с общей патологией (синдромом синих склер, тугоухостью, ломкостью костей). Заболевание, как правило, двустороннее. Наибольший эффект коррекции дают контактные линзы.
Плоская роговица встречается редко, может быть изолированной и в сочетании с другими аномалиями развития глаза (микрокорнеа, микрофтальм и др.).
Мегалокорнеа бывает врожденной аномалией. Если горизонтальный размер роговицы новорожденного большее на 1 мм, то следует говорить о макрокорнеа. Мегалокорнеа бывает при детской глаукоме – гидрофтальм (hydrophthalmus congenitus), а также может возникнуть вследствие растяжения роговой оболочки при других заболеваниях глаза.
Микрокорнеа характеризуется уменьшением горизонтального диаметра роговицы и составляет меньше 10 мм. Это касается взрослых людей. Если у ребенка горизонтальный размер меньше на 1 мм по сравнению с возрастной нормой, то говорят о микрокорнеа. Иногда сочетается с другими аномалиями развития глаза (микрофтальм и др.). Радиус кривизны роговицы обычно уменьшен, рефракция может быть эмметропической, гиперметропической и редко миопической. Острота зрения нормальная или несколько понижена. Микрокорнеа, как и макрокорнеа осложняется глаукомой.
Микрофтальм может быть также следствием атрофия глазного яблока, в результате воспалительных заболеваний. Отсутствие роговицы может быть только при криптофтальме.
Врожденные помутнения роговицы встречаются редко. В связи с ростом роговицы, помутнения могут иногда почти полностью исчезать. Стабильные и выраженные помутнения с 3-х летнего возраста подлежат оперативному лечению.
Воспалительные заболевания роговицы.
В патологии роговицы основное место занимают воспалительные процессы - кератиты и их последствия. Субъективными симптомами кератитов являются: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль, ощущение постороннего и снижение зрения. Объективные признаки - это нарушение прозрачности, зеркальности роговицы. К числу объективных симптомов относятся также перикорнеальная инъекция, врастание поверхностных и глубоких сосудов, расстройство чувствительности.
Общая симптоматология кератитов у детей такая же, как и у взрослых, за исключением некоторых форм кератитов, которые отличаются своеобразными особенностями клиники и течения процесса. О них будет указано при рассмотрении этих форм у взрослых.
Нарушение прозрачности выражается появлением в роговице помутнений, имеющих белый, серый или серовато-желтый цвет. Помутнения могут быть воспалительного, дегенеративного происхождения или представляют последствия перенесенного воспаления роговицы. При старых помутнениях поверхность роговицы бывает блестящей, зеркальной, при свежей - становится тусклой, матовой, шероховатой, с образованием дефектов вещества. В отличие от дегенеративных помутнений, при которых инъекция встречается редко, при свежих помутнениях воспалительного характера имеется перикорнеальная инъекция различной интенсивности - от слабо розового венчика вокруг роговицы до темно-фиолетовой мрачной окраски, широким поясом охватывающего роговицу. В ряде случаев перикорнеальная инъекция может сочетаться с гиперемией конъюнктивы глазного яблока и тогда она определяется как смешанная инъекция глазного яблока. Анатомической основой помутнений при кератитах является инфильтрат, т.е. скопление в ткани роговицы клеток, проникающих сюда из краевой петлистой сети. Для диагностики имеет значение локализация инфильтрата, который может находиться в различных слоях роговой оболочки, а также его характер (диффузный или состоит из отдельных точек, черточек, узелков). Цвет инфильтрата зависит от клеточного состава. Если лейкоцитов мало, он серый, если много - желтый. В процессе развития воспаления и увеличения количества лейкоцитов может происходить изменение его цвета. Края инфильтрата обычно стушеваны за счет перифокального отека роговицы. Инфильтрат может находиться в различных участках роговицы - как на периферии ее, так и в центральной зоне. Очень часто вслед за образованием инфильтрата, а иногда в периоде регрессии происходит прорастание сосудов в роговицу из конъюнктивальных, эписклеральных или склеральных сосудов. (Известно, что в нормальной роговице сосудов нет.) Соответственно в роговице различают поверхностные и глубокие сосуды. Поверхностные сосуды идут с конъюнктивы на роговицу через лимб в ее поверхностных слоях, свободно извиваясь и древовидно ветвясь, часто анастомозируя друг с другом. Они имеют ярко-красный цвет. Глубокие сосуды в лимбе не видны, а видны только в роговице. Они кажутся тусклыми, серовато-красными, идут прямолинейно, не анастомозируют друг с другом и часто имеют вид щеточек, метелочек или щетинок. Врастание сосудов в роговицу - это проявление компенсаторных и восстановительных процессов, свойственных организму.
Клетки стенок новообразованных сосудов и клетки роговицы являются тем материалом, которым заполняются дефекты ткани. Но эти восстановительные участки состоят из соединительной рубцовой ткани, которая оптически не прозрачна. Сосуды, которые вросли в роговицу остаются на всю жизнь. Они запустевают и видны только с помощью щелевой лампы в виде сероватых нитей.
Значительная часть кератитов сопровождается снижением чувствительности роговой оболочки, нередко и на втором глазу, а это говорит о том, что процесс не является чисто местным. Снижение чувствительности бывает чаще при нейрогенных кератитах. Потеря блеска зависит от нарушения целостности эпителия. Эпителий в области инфильтрации разрушается и эрозируется. В этом можно убедиться, если закапать 1% раствор флюоресцеина, который окрашивает эрозированную поверхность в зеленовато-желтоватый цвет. Сферичность изменяется в соответствии с массивностью и локализацией инфильтрации и отека ткани роговицы. Судьба инфильтрата может быть различна. Небольшие поверхностные инфильтраты могут полностью рассосаться без последствий или оставить после себя чуть заметные помутнения (облачко). Более глубоко расположенные инфильтраты организуются и в результате остаются стойкие, поверхностные или глубокие помутнения - пятно, лейкома. Если помутнение расположено в центре, то значительно снижается острота зрения. Инфильтрат может изъязвиться и даже закончиться прободением роговицы. В отверстие может выпасть радужка, которая затем срастается с краями отверстия и образуется бельмо сращенное с радужкой. Может развиться эндофтальмит и панофтальмит.
Симптоматика кератитов зависит от причины, путей распространения заболевания, локализации поражения, состояния оболочек глаза и общего состояния организма. Сходная клиническая картина и симптоматика кератитов различного происхождения создают трудности для выяснения этиологии процесса. Поэтому до настоящего времени нет такой классификации, которая бы удовлетворяла врачей в практической работе.
Наиболее принятой классификацией является следующая:
I. Экзогенные кератиты: 1).Кератиты, обусловленные механической, химической или физической травмой. 2).Инфекционные кератиты бактериального и вирусного происхождения. 3)Кератиты, обусловленные заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желез. 4).Грибковые кератиты. 5).Паразитарные (акантамебы)
II. Эндогенные кератиты: 1).Туберкулезные: гематогенные и аллергические. 2).Сифилитические. 3).Бруцеллезные. 4).Лепрозные. 5).При малярии. 6).Герпетические кератиты.
III. Нейропаралитические.
IV. Кератиты при общих инфекционных заболеваниях.
V. Авитаминозные.
VI. Кератиты невыясненной этиологии.
VII. Прочие.
Инфекционные кератиты бактериального происхождения
Ползучая язва до эры сульфаниламидов и антибиотиков протекала очень тяжело, часто оканчивалась слепотой. Ползучая язва роговицы вызывается чаще пневмококком, реже стафилококком и стрептококком, синегнойной палочкой, которые внедряются в ткань роговицы через дефект в ее поверхности. Пневмококки и другая флора находятся в конъюнктивальной полости при конъюнктивите, а также как сапрофит во флоре конъюнктивального мешка здоровых людей. В 50% случаев диплококк находится в слезном мешке при хроническом его воспалении (дакриоцистит). Внедрившийся в роговицу, чаще пневмококк, благодаря своим мощным протеолитическим свойствам вызывает довольно быстро бурный воспалительно-некротический процесс. При типичном течении ползучей язвы роговицы в первые сутки появляется инфильтрат, имеющий желтовато-гнойный оттенок. Гнойная инфильтрация находится ближе к какой-либо одной стороне дефекта, в эту сторону и начинает распространяться инфильтрат. Распространение идет как по поверхности, так и в глубину. Заболевание сопровождается сильными режущими болями, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, выраженной смешанной инъекцией глазного яблока и хемозом конъюнктивы. В следующие дни инфильтрат заметно продвигается в прозрачную часть роговицы, изъязвляется. Прогрессирующий край язвы - подрытый, регрессивный - покатый. Регрессивный край быстро покрывается эпителием и очищается. Постепенно очищается вся язва, эпителий покрывает дно язвы, образуя фасетку в роговице. Затем ткань роговицы в месте язвы заменяется соединительной тканью, которая нарушает прозрачность роговицы. При проникновении язвы вглубь роговицы основное препятствие встречается со стороны десцеметовой оболочки, которая оказывается наиболее устойчивой к разъедающему действию пневмококка, чем другой флоры. Здесь дальнейшее прогрессирование язвенного процесса может остановиться. Десцеметова оболочка под влиянием внутриглазного давления в виде прозрачного пузырька – десцеметоцеле (грыжа - descemetoсele) выпячивается в отверстие, образованное язвой. В случае прободения роговицы, может образоваться сращенное бельмо роговицы, панофтальмит, атрофия глазного яблока с необратимой слепотой. В передней камере гной (hypopyon), состоящий из фибрина и лейкоцитов. До прободения язвы гной стерильный, т.к. возникает под действием токсинов.
Бактериальные язвы могут вызываться синегнойной палочкой. Инфильтрат имеет желто-зеленый цвет, образованная язва быстро расплавляет роговицу, уже на 2-3-й день болезни происходит перфорация, эндофтальмит и гибель глаза. Язва роговицы – наиболее тяжелое осложнение при использовании мягких контактных линз длительного ношения, с контактными линзами связан большой процент бактериальных кератитов.
Разъедающая язва Мурена, описанная в 1876 году - хроническая прогрессирующая краевая язва иммунного генеза. Чаще встречается у пожилых людей, у 25 % больных она бывает двусторонней. Образование краевой язвы сопровождается поверхностной инфильтрацией роговой оболочки у ее края. Неглубокие дефекты сливаясь, принимают форму полнолуния. Край язвы резко подрыт. Язва прогрессирует в течение нескольких месяцев, сопровождается сильными болями. Нередко сопутствует хронический циклит. Периферические кератиты имеют иммунный генез и обычно возникают при системных заболеваниях (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, ревматоидный артрит и др.) или возникают как токсико-аллергические реакции на лекарственные препараты или стафилококковую инфекцию конъюнктивы и краев век.
Гранулематоз Вегенера – это хронический неспецифический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием некротических гранулем. Причиной дальнейших симптомов является некротическое гранулематозное воспаление кровеносных сосудов, начиная от верхних дыхательных путей, далее поражаются мягкие ткани и кости. Иногда эти гранулемы напоминают специфические гранулемы при сифилисе, туберкулезе, саркоидозе Бека.
Грибковые кератиты вызывают лучистые, плесневые и дрожжевые грибы после даже незначительных повреждений роговицы. Могут переходить с кожных покровов. Грибы проникают в глубокие слои роговицы. Субъективные симптомы выражены слабо. Воспалительный очаг в роговице имеет белую или желтоватую окраску, четкие границы, как бы состоит из крупинок. Очаг окружен ограниченным валиком инфильтрации. Неоваскуляризация отсутствует. При ползучих язвах грибковой этиологии имеется гипопион. Течение заболевания длительное. Возможна перфорация роговицы с образованием грубого бельма. Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием соскоба.
Принципы лечения язв роговицы различного происхождения предложил Ю.Ф.Майчук (1999 – 2003). Лечение с использованием лекарственных препаратов, успешно вошедших в практику в последние годы включает специфическую и патогенетическую фармакотерапию.
Тяжелая герпетическая язва. Противовирусная терапия – Зовиракс, 3 % глазная мазь, 5 раз в сутки или Локферон 8 000 МЕ/мл, инстилляции 8 раз в сутки. Можно сочетать оба препарата, сокращая число закапываний.
Валтрекс, таблетки 500 мг, 2 раза в сутки, или Зовиракс, таблетки 200 мг, 5 раз в сутки. Метаболическая терапия – глазные капли Витасик, Тауфон, Витайодурол, Слеза натуральная, Корнерегель или Солкосерил 2 раза в сутки. Антиаллергическая, противовоспалительная – капли Лекролин и Наклоф 2 раза в сутки.
Иммуномодулирующая и системная терапия показана при затяжном тяжелом течении или при частых рецидивах (Лекопид, Такривин).
Гипотензивная, в случае вторичной глаукомы или глазной гипертензии – тимолол, трусопт 2 раза в сутки.
Общеукрепляющая, антиоксидантная терапия – тауфон в/м или гистохром парабульбарно.
Язва роговицы, вызванная синегнойной палочкой. Антибактериальная терапия местно: Окацин, Тобрамицин, Гентамицин + Полимиксин. Глазные капли Окацин или Флоксал закапывать 6 раз в сутки, или сочетание двух антибиотиков Окацина или Флоксала с Тобромицином. Парабульбарно: тобромицин (гентамицин), Цефотоксим. Системно: Ципрофлоксацин в таблетках или Гентамицин (Тобромицин), Цефтазидин в инъекциях.
Антиаллергическая – глазные капли Лекролин или Сперсаллерг 2 раза в сутки. Глазная мазь – Пренацид или Гидрокортизон на веки при явлениях блефарита. Парабульбарно: инъекции Гистохрома (10 дней) или Дексаметазона 2-3 дня (при выраженном раздражении). Внутрь – Кларитин по 1 таб. в сутки 5-7 дней.
Метаболическая – глазные капли Витасик, Вита-йодурол, Тауфон, Слеза натуральная, Лакрисифи.
Язва роговицы вызванная стафилококком, стрептококком, пневмококком. Антибактериальная. Местно: Окацин, Витабакт, Сульфацил-натрия, Флоксал, Тетрациклин, Гентамицин, Эритромицин 4-6 раз в сутки. Парабульбарно: Тобрамицин, Гентамицин, Амикацин, Цефазолин. Системно: Таваник, Максаквин, Эритромицин, Доксициклин, Цефазолин. Антиаллергическая, противовоспалительная – капли Лекролин и Наклоф 2 раза в сутки. Метаболическая – глазные капли Витасик, Вита-йодурол, Карнозин, Тауфон 2 раза в сутки.
Язва роговицы грибковая. Противогрибковая терапия. Местно: суспензия кетаконазола, капли флуконазола, мазь миконазола 4 раза в сутки. Промывание конъюнктивального мешка раствором борной кислоты.
refdb.ruДоктор изящных наук, философии и медицины Ф. Лоевского.
Второй том «Энциклопедия здоровья», составила книги известных целителей, основанные на использовании лекарственных растений при лечении различных заболеваний; работы аккумулирующие многовековой опыт народа и научении и применении целебных свойств «зеленой аптеки». Среди них «Настоящий простонародный русский лечебник» доктора изящных наук, философии и медицины Ф. Лоевского, впервые изданный и конце XVIII века, а ныне незаслуженно забытый; «Русский народный лечебник» популярного знахаря П. М. Куренпона, ныдержавший множество изданий в США, но до последнего времени также недоступный нашему читателю; практический раздел из книги «Тайны народной медицины» народных лекарей В. Л. Корчана и К. П. Кулемзы, в котором приведены технологии приготовления различных настоев, мазей, отваров, порошков из лекарственных растении и животного сырья; «Домашняя аптека» Себастьяна Кнейна на его книги «Мое водолечение», а также многочисленные рецепты на сборников «Домашний лечебник для женщин и мужчин», «Секреты русских лекарей», «Рецепты народной медицины», «Народный лечебник» и др.
В приложении помещен материал о системе природного закаливания П. К. Иванова «Детка», приводятся 12 правил учения, раскрывающих его практическую суть.
Человек использовал растения для лечения болезней с древнейших времен, проверяя многовековой практикой целебные свойства «зеленой аптеки». Травники, лечебники, «вертограды» (сборники,содержащие описание растений и лекарственных препаратов из них) были популярны у всех народов, ибо несли в себе многовековой человеческий опыт в использовании растений с лечебной целью. «Многие домашние лекарства,— писал русский академик П. С. Паллас,— простым народом или дикими непросвещенными людьми случаем открытые, в руках врача со временем становятся спасительными средствами». На применении таких спасительных средств и основаны работы, публикуемые нами во втором томе «Энциклопедии здоровья». Прежде всего, это «Полный простонародный русский лечебник, содержащий описание всех болезней, средства предупреждать их с помощью самых верных и простых лекарств без пособия врача доктора изящных наук, философии и медицины Ф. Лоевского»,. изданный в конце XVIII века в Санкт-Петербурге и являющийся не только памятником домашнего быта того времени, но и практическим пособием, отнюдь не утерявшим своей актуальности спустя два столетия. Лечебник сей публикуется нами практически полностью за исключением авторского введения, глав о болезнях животных, медицинского реестра, т. е. согласно принципу, положенному в основу первого тома «Энциклопедии здоровья», — из-за ограниченности объема оставлены лишь главы, несущие практическую направленность. Также широко представлен «Русский народный лечебник» известного знахаря П. М. Куреннова, выдержавший множество изданий в США, но подлежавший, согласно одному из декретов первых лет советской власти, уничтожению в нашей стране. Какую идеологическую заразу нес данный сборник, можно только догадываться, но польза его несомненна, о чем свидетельствуют многочисленные переиздания последнего времени. В данном лечебнике опущены лишь отдельные немногочисленные главки, идущие под номерами, и то лишь потому, что они не содержат конкретных примеров употребления нетрадиционных форм и методов лечения.
Из исследования Себастьяна Кнейпа «Мое водолечение» нами взята часть вторая — «Домашняя аптека», укладывающаяся в концепцию данного тома и способствующая, по мнению автора, при внутреннем употреблении воды её лучшему действию, страстным поклонником которой был баварский священник.
Книга известных лекарей В. Л. Корчана и К. Б. Кулемзы «Тайны народной медицины» также публикуется нами полностью, ибо ее выгодно отличает от других изданий не только живой опыт, способствовавший исцелению множества людей, но и конкретные технологии приготовления различных настоев, порошков, мазей, отваров из лекарственных растений и животного сырья.
В конце тома приведены многочисленные рецепты из целого ряда сборников, как-то: «Домашний лечебник для женщин и мужчин», «Секреты русских лекарей», «Рецепты народной медицины», «Народный лечебник», подготовленных коллективами авторов и изданных в последнее время. Стараясь по возможности избежать дублирования, составитель тем не менее оставил те из них, что совпадают по рецептуре, но отличаются предлагаемыми пропорциями.
В приложении помещены 12 правил «Детки» — известного учения Порфирия Корнеевича Иванова, в основе которого «лежат доверие и любовь к природе, вызывающие чувство живой связи с ней». Даны советы по выполнению учения, рассказывается и о жизни его создателя. Понимая, что «Детка» П. К. Иванова выходит за рамки понятия «народная медицина», составитель все же решил поместить основные ее правила, ибо они основаны в первую очередь на системе закаливания.
Том снабжен общим для всех публикуемых работ предметно-именным указателем.
Третий том «Энциклопедии здоровья», выпускаемой издательским центром «Эль-Фа», составят работы, основанные на методике оздоровления организма посредством психофизических, пальцевых и гимнастических упражнений: «Китайская цигун-терапия», японская мануальная терапия «Шиатеу», индийская «Хатха-йога», «Моя система» И. Мюллера, не переиздававшаяся более пятидесяти лет, и «Здоровье — своими руками» А. Бираха, Самопомощь при бессонницах, стрессах и неврозах» У. Бёмига и «Семь программ здоровья» X. Моля.
Год выпуска: 1991
Автор: Лоевский Ф.
Жанр: Нетрадиционная медицина
Издательство: Ленинград. Издание "Библиотеки "Звёзды" и ИИК "Северо-запад"
Серия: Искусство строить дом
ISBN: 5-7183-0019-4
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Количество страниц: 114
Язык: русский
Описание: Почему я – Фёдор Лоевский, доктор изящных наук, философии и медицины, уверившись многократными замечаниями, а впоследствии и собственными опытами, что простой народ большее имеет доверие к простым лекарствам и оные охотно принимает, и соглашается продолжать потому, что видит, что они подлинно простые, или, как называет он, не поганые и не скоромные, — что не привезены, как говорят, из-за моря, а произведены в собственной, благочестивыми обитаемой земле, — что не куплены или за весьма дешевую цену получены, и что скорее и везде оные достать и иметь можно, — приноравливаясь к их мнению и расположению, всегда старался пользовать их от всяких приключающихся им болезней простейшими домашними лекарствами, и в течение тридцатилетнего моего жительства в России видел от них желаемые успехи. Сему несомненным доказательством служит то, что, имев в вышесказанное время для лечения одержимых разными болезнями 33.132 чел., из коих, должно полагать, пять частей из нижнего звания, только 500 с небольшим не излечил, а 246 умерло; прочие же все благополучно выпользованы по большей части простыми домашними лекарствами. Сии-то средства и образ ими пользования собрав, и избрав самые отборнейшие, дабы, зная лучшие от разных болезней, не портились неприличными им, или еще и противными бабьими, представляю почтеннейшей публике, для общей пользы простолюдинов, с полным уверением, что в сем настоящем простонародном полном Российском Лечебнике предложены средства невинные и всякой болезни приличные, легчайшим способом, на образец предписуемых славнейшими врачами, и сходно с новейшею Химиею и фармацевтикою.
Первое издание сего Лечебника столь было благосклонно принято почтеннейшею публикой, что в один год разобраны были все 1.200 экземпляров; почему наследница покойного сочинителя, удовлетворяя беспрестанным требованиям сей книги, вознамерилась оную издать вторичным изданием, с прибавлением полного систематического Русско-Латинско-Немецкого реестра трав и медикаментов, в сем Лечебнике упоминаемых, и льстит себе надеждою, что публика примет сие новое издание, признавая пользу означенного реестра, потому что российские названия растений весьма неопределительны и во многих местах разнообразны; а по систематическому реестру, во всякое время и не зная трав, можно их получать во всех аптеках.
Доп. информация: Другое название Лечебника, указанное на последней странице:
Лоевский Фёдор. Настоящий простонародный русский лечебник
Скриншоты страниц: rutracker.org
Домашняя йога.
Хатха-йога — является одной из систем йоги, улучшающей физиологические функции организма и здоровье человека в целом. Традиционно, рекомендуется практиковать йогу в группах, в специализированных студиях с тренером. Однако, возможно, что по каким-либо причинам, вы не захотите посещать студию йоги или заниматься с персональным тренером, и захотите осуществлять домашнюю практику йоги.
Йога находится в теснейшей связи с медитацией, именно поэтому она идеально подходит индивидуальных занятий дома. В этой статье вы найдёте множество несложных советов о том, как заниматься йогой дома эффективно.
1. Если вы новичок, то обязательно приобретите обучающие DVD по практике йоги дома, или посмотрите соответствующие ролики в сети. Благодаря этому, каждый раз Вы можете включать в свои занятия новые асаны. Для того чтобы спокойно практиковать дома, все же желательно поставить хотя бы основные асаны с учителем, в противном случае можно серьёзно травмироваться. Если же вы совершенно не хотите идти к инструктору, прочтите классический труд Хатха-йога Прадипика , возможно, это вам поможет.
2. Чрезвычайно важно выбрать подходящее место для занятий йогой дома. Вам необходимо будет оборудовать специальный уголок для занятий. Потребуется достаточное количество пространства для того, чтобы расположить специальный коврик (его можно приобрести в интернет-магазине, например, большой выбор ковриков для йоги есть на этом сайте). Мягкая поверхность не подходит для занятий йогой.
3. Йога дома предполагает практику в одиночестве, но, если это невозможно, постарайтесь, чтобы никто не мог потревожить вас во время занятия.
4. Идеальное время для практики йоги дома – это раннее утро, между пятью и шестью часами. Заниматься необходимо исключительно на пустой желудок. До начала выполнения самих асан, рекомендуется провести ритуал «Приветствия Солнцу», или «Сурья Намаскар» (санскрит), которой представляет собой комплекс упражнений – разминка суставов и мышц, увеличивающий гибкость во всем теле. Ритуал «Приветствие Солнцу» можно сравнить в некотором смысле со своеобразным медленным танцем йоги, почти медитацией. Йога дома отводит всего от 5 до 15 минут на наполнение солнечной энергией.
5. Установите для себя строгое расписание для занятий йогой для того, чтобы поддерживать и сохранять эффект от занятий. Помните, что для достижения видимых результатов для занятий йогой дома необходимо выделять как минимум по 20 минут каждый день.
6. Во время занятий всегда держите при себе бутылку с водой, а также полотенце, которым можно вытереть пот или промокнуть коврик после выполнения некоторых упражнений.
Вот несколько обучающих видео по домашней практике йоги:
Компания Евро Люкс предоставляет транспортные услуги в Москве
yogapilates.ru yogajournal.ruДомашняя практика йоги | Сдвиг по фазе «Смотреть на звезды и прислушиваться к себе», — по мнению ведущего преподавателя Студии йоги на Арбате Ольги Ильинской, именно это является залогом гармоничной жизни и сбалансированной практики. далее |
Зарядное устройство Скручивания — лучший способ преодолеть вялость и выжать из своего тела максимум энергии! Попробуйте делать эти позы каждый день, и хорошее настроение в сочетании с подъемом сил станет для вас нормой. далее 1 комментарий |
Журавлиная песня Чтобы почувствовать легкость в уме и теле, время от времени устраивайте себе курс интенсивного скручивания. Такая практика помогает укрепить мышцы живота, поясницы и способствует быстрому выводу токсинов из организма. " |
Творческий прорыв Благодаря тому что предлагаемая крия Кундалини-йоги стимулирует работу нижних чакр, практикуя ее, вы, вне всякого сомнения, сможете ярче и глубже пережить все радости жизни — вкус любимого блюда, запах новых духов, встречу с любимым человеком. далее |
Центральный район Сделайте мышцы живота сильными и устойчивыми — это поможет вам снизить уровень стресса, привести в порядок мысли и обрести прекрасную физическую форму." |
Следующие статьи
- Усилители изображения. Условия освещения. Условия сохранения зрения.
- Технология изготовления контактных линз. Типы комбинированных операций на глазнице и придаточных пазухах одновременно. Токсические поражения зрительного нерва.
- Устали глаза Помогут упражнения. Уход за глазами. Уход за контактными линзами.
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением