Заболеваемость бактериальным кератитом после проведенной лазерной коррекции зрения снижается
Согласно ретроспективным исследованиям, заболеваемость бактериальным кератитом после проведенной лазерной коррекции зрения составляет 1 случай на 6300 пациентов.
Как сообщил доктор Стивен Шелхорн новостной службе «Ocular Surgery News» на конференции американского общества исследователей в области зрения и офтальмологии (Association for Research in Vision and Ophthalmology), ему со своими сотрудниками удалось установить этот показатель, используя огромную базу данных по пациентам, которым было проведено рефракционно-хирургическое вмешательство в период с января 2008 г. по декабрь 2012 г.
Из 418229 глаз 214392 пациентов бактериальный кератит был диагностирован на 38 глазах 34 пациентов. 11 случаев заболевания бактериальным кератитом (или 0,03%) было диагностировано на 40363 глаза, прооперированных методом ФРК, в то время, как 27 случаев этого заболевания (или 0,01%) пришлось на 377866 глаз, прооперированных методом ЛАСИК.
Доктор Шелхорн отметил, что вероятность заболевания бактериальным кератитом у пациентов, прооперированных методом ФРК, в четыре раза выше той, которая ожидается у пациентов, прооперированных методом ЛАСИК.
По его словам, открытием оказалась более вероятная связь инфицирования с использованием механического кератома, чем фемтосекундного лазера. Среди общего количества 111695 глаз, прооперированных методом ЛАСИК с использованием механического кератома, было диагностировано 13 случаев заболевания бактериальным кератитом (или 0,02%). Тогда как среди 266171 глаз, прооперированных методом ЛАСИК с использованием фемтосекундного лазера, диагностировано 14 случаев этого заболевания (или 0,01%).
Тем не менее, в целом заболеваемость оказалась низкой и исход перенесенного инфицирования был благоприятным. Около 76% заболевших пациентов в итоге показали максимальную остроту зрения с коррекцией 1,0 и выше по сравнению с около 97% пациентов из контрольной группы.
Материал подготовлен: Theochem
Осложнения после лазерной коррекции?
А мне говорили.
ЛАСИК – лазерная, поверхностная, амбулаторная, но операция. И поэтому у нее, как и всех операций, существуют осложнения.
ЛАСИК – одна из самых безопасных хирургических операций в мире.
Подавляющее большинство осложнений ЛАСИК можно устранить. О некоторых из них мы говорили в предыдущей главе. Об этом, конечно, нужно обязательно предупредить пациента перед коррекцией. Потому что все сказанное врачом после коррекции рассматривается как оправдание собственного непрофессионализма.
Но есть более серьезные осложнения ЛАСИК, снижающие остроту зрения. Вероятность их возникновения во много раз меньше одного процента, но они существуют.
Такая низкая вероятность осложнений феноменальна для хирургии. Поэтому и говорить об этих осложнениях пациентам не принято, что, безусловно, ложится большим грузом ответственности на плечи хирурга. На этот вопрос существуют следующие мнения.
Во врачебной среде бытует мнение, что пациент не должен знать всех нюансов лечения, так как он может оценить их неправильно и субъективно. И откажется от лечения, обрекая себя с гораздо большей вероятностью на более скорбную участь. Не говоря уж о необходимости внушения оптимизма больному для создания позитивного эмоционального фона лечения. Юридически это очень шаткая позиция, так как по закону о защите прав потребителей пациент имеет право знать все нюансы.
С другой стороны, система медицинского страхования, пришедшая к нам с Запада, заставляет врача под роспись ознакомить пациента с возможными осложнениями хирургической операции. Там врач не столько борется за здоровье и жизнь пациента всеми доступными методами, сколько выполняет алгоритм, предписанный ему в данном случае страховыми компаниями. Лишь пытается обезопасить себя и страховую компанию от юридических претензий пациента. Это плата за большие зарплаты медработников. Так же как отсутствие шедевров – плата за большие бюджеты голливудских фильмов. Вот и мы пришли к данной системе. Пока только в эксимерлазерной и косметической хирургии.
Рефракционные хирурги не скрывали осложнений лазерной коррекции, но и не афишировали их, пытаясь своим профессионализмом оправдать обещания рекламы. Однако сейчас даже медицинский менеджмент приходит к необходимости более широкого освещения этих вопросов. Потому что ответом на замалчивание стал безудержный рост слухов об опасности ЛАСИК. Чего стоят только форумы в Интернете по поводу лазерной коррекции. Смесь невежества и предрассудков. Правда, сейчас появилось несколько сайтов профессионального характера, разъясняющих и отвечающих на вопросы будущих пациентов.
Общественное мнение инертно, и если сейчас не сломить рост недоверия к лазерной хирургии, то потом будет тяжело оправдываться. Надеюсь, эта книга поможет объективно оценить возможности эксимерлазерной хирургии и определить ее место в сфере оказания медицинских услуг.
Осложнения ФРК
Есть разные классификации осложнений. По времени появления, по причине возникновения, по локализации. По-видимому, в этой книге наиболее уместна классификация по степени влияния на результат лазерной коррекции.
Осложнения, ухудшающие (удлиняющие, делающие дискомфортным) период заживления, но не влияющие на окончательный результат коррекции:
Впечатления
Не пошлО. Унылое какое-то действие, а ГГ-вампир вообще на манерного педика похож.
Плохо.
Давно ждал перевода. Вот, дождался. Книга превосходная, как, кстати, и фильм. И опять заблокирована. Даже не знаю как сие откомментировать.
Как всегда, главный вопрос – зачем читала, почему не бросила? Читала потому, что хвалили, да и у меня двойственные отношения с Куно – с одной стороны неплохие, просто хорошие сюжеты, бывают крепкие интриги в ее романах, приличный язык, а с другой стороны вот такие штуки, о которых я вам сейчас рассказываю.
Больше претензий у меня, чем похвал. Начну с похвалы. Приятное интересное название романа, имена героев порадовали, как всегда, язык автора выгодно отличается от. Если бы не неуместные в романе с магией и арбалетами понятия «90-60-90», объявления в газету, словечки «вирус», «катарсис», «семантика» и т.п. признаки современного мира. Ну всё, достоинства кончились, да, так мало. Сюжет – избитый, банальный, штампованный. Характеры героев и их возраст, жизненный опыт, социальное положение и ситуации, в которые их ставит автор, не соответствуют друг другу. В мир меча и магии затесался феминизм – главная героиня, Сандра, вся из себя самостоятельная и недоступная. Странность главного героя, Данте, я вижу в том, что он, существующий в том же условном средневековье от этой феминистки в восторге – ну надоели богатому и знатному аристократу дамы, воспитанные как подобает женщине. Приелись. Подавай ему брыкливую…м-м, особу.
Сандра жила у себя на родине… я так и не поняла – страна? Город? Местность? И была сама по себе – образованная, с диссертацией ( или без?) – уже не помню. Читать начала вчера, сегодня закончила. Она учёная. Это я без сарказма, констатация факта. И вот её захватили в рабство. Пираты и разбойники, из соседней страны. Интересно, эта Сандра у себя на родине была не простолюдинкой, не служанкой – училась в высшем заведении, занимала хорошую должность, у нее была возможность делать карьеру – по этим строкам вы догадываетесь, что роман как бы фентэзи? Как бы есть магия, и еще нет пороха – там всё больше на мечах и из арбалетов. И вот такую заметную особу после набега пиратов никто не ищет, не интересуется её судьбой. А есть на родине Сандры хоть какой-то правитель? Сандра отучилась, работает – и нигде никаких сведений о ней. То есть, если там есть какое-то правительство – им пофиг, ну напали пираты, пожгли, поубивали, в плен забрали – да и ладно, не жалко, народу много. Между тем, в процессе повествования выясняется, что профессор из этого же города, что и героиня был убит и сведения об этом есть. А вот про Сандру тишина, Была и нету. Но по её собственным словам она чего-то там весила, у себя на родине. Ну, нет так нет. Автору виднее. Ну и ведёт она себя как по писаному – герой её выкупает из плена, обращается с ней благородно, кормит, поит, моет и не пристаёт грязно! – надо срочно бежать! Это ж логично, в чужой стране, с клеймом рабыни, в стране с рабовладельческим строем, не имея ни денег, ни одежды местной – да, бежать надо, куда подальше, а там разберусь. Вполне трезво и логично для образованной, умной, самодостаточной карьеристки, вы помните, да, насколько Сандра крута? Знает несколько иностранных языков и много читает. Ну, главный герой, Данте, натурально идиот, потому что не позволил Сандре: а) разозлив продавцы рабов подставиться под его нож – она хотела чтоб ее убили; б) убежать в пустыню без воды и подходящей одежды, без которой на солнце обгореть до волдырей можно; в) прыгнуть с высокой башни, чтобы разбить себе голову о камни и избавиться от судьбы рабыни. Кстати, у Сандры крайне богатое воображение, потому что судьбу рабыни она видит исключительно как ее будет хозяин насиловать во всех формах. Другое ей в голову не приходит, вот она и хочет всё время умереть, лишь бы не оказаться в постели рядом с молодым, хорошо сложенным мужчиной, брюнетом, с правильными чертами лицами и черными глазами. Что-то мне захотелось на её место….Пардон, отвлеклась. Вместо всего этого Данте её выкупил, обращался с ней как с родной сестрой(!), поселил её в своем поместье, дал её работу по её специализации ну и зарплату назначил. У Сандры есть собственные комнаты, личная служанка. Рабовладелец, что с него взять. Всё, надоело рассказывать, дальше не интересно. У автора потуги на юмор – то невеста в день венчания хочет книгу прочитать про первую брачную ночь и поцелуи. То вся прислугу поместья пришла в библиотеку со списком книг с такими названиями, что иначе как идиотскими их не назовёшь. Сандра целых два раза спасает своего хозяина от навязываемых ему невест – один раз даже ценой собственного тела! Про честь не знаю, там об этом ничего не сказано. Любовные сцены – по мне их нет. Всё целомудренно, чище только в монастыре бывает, так что страстей не ищите. Нет, я тоже против излишней анатомии, но красиво и чувственно поданные сцены ценю. Но от Ольги Куно их не дождуся. У неё особенность, по моему, на первый секс решается женщина. Феминизьм однако.
Дальше идут два покушения на Данте, одно от друга – он не ожидал, второе от от слуги – тоже не ожидал. Сандра снова его спасает.
Да, ко всем прочим достоинствам Сандра владеет техникой метания камней, по простому, пращой, берете камень, обматываете его лентой или чего там под рукой будет и швыряете в голову врага, с расстояния, надо сказать, довольно сложно попасть, особенно если вы нервничаете и т.п. Еще странность – на Данте готовят покушение, но почему-то внешность заказанного наёмникам неизвестна! И они буквально просят первую встречную показать им объект нападения пальцем, натурально так – а, барышня, не подскажите ли, кто тут господин Данте? И кинжалы с арбалетами под плащами поправляют так, невзначай. Ну, барышня, натурально, показала им не того… и спаслися все! Геройство, однако. Забыла, в романе есть лесбиянка, проникнувшаяся симпатией к Сандре, но увидев, как та любит Данте, ( а она оказалась с хорошим зрением! Я то этого не увидела) сумела взять себя в руки и навеки подружиться с главной героиней. Сандра, вся такая умная, образованная так и не видит ничего дальше собственного носа. Уверившись, что Данте не хочет её освобождать и отпускать, она допустила ситуацию недоговоров, сомнений и недоверия, вынудила Данте женится на ней, после обряда клеймо рабыни исчезает и Данте, проклиная, прогоняет Сандру. Уйди, говорит, с глаз долой! Всю душу мне вымотала, преданная моя, ты хотела свободы, ты её получила, проваливай! Ну и всё на этом. Почему ветер свободы горький я не поняла. Самого анализа свободы и рабства я в романе не нашла. Эпилога как такового нет. В конце снова присутствует туповатый юмор. Оценка три балла из пяти. Времени потеряно немного, поэтому не обидно. Прочёл и забыл.
Прекрасная кладезь воспоминаний, освещающих одно из самых волшебных моментов в истории!
Напоследок зацените коллегу Сергея Владимировича Арсеньева с его "Архимагом в матроске" - такое впечатление что он и А.Гольцев одно и то же лицо. Сюжет книги "удивляет, но не радует": как и там это фентези попадания, и как и там МУЖЧИНА попадает в тело Девушки. П-ц. И не надо мне это объяснять якобы тем что ". дух при следующем перерождении меняет пол". Как и там, сначала забавляют искренние потуги героя в стиле "ну внутри то я МУЖИК!" и решение чисто женских проблем с помощью магии. В общем. прочитав страниц эдак 400, данную книгу удалил. Хотя если убрать факт (нестандартного вселения) это чисто фентезийная пародия на какую-то японскую "пургу" (типа мультфильмы от которых потом болят глаза и ударным темпом развивается органическое расстройство психики). В чем тут особенность (и не просто, а НАЦИОНАЛЬНАЯ) я грешным делом так и не понял.
Две книги под одной обложкой. Первую я конечно уже прокомментировал, но в связи с выходом продолжения перечитал. В целом все же неплохое отношение: ГГ неведомо кто (с урывками памяти и глюками в виде встреч с разнообразными божественными сущностями), сколотил бандформирование и устраивает "вечные пляски на льду в тылу, на оккупированной территории". Конечно кто-то скажет "не верю" что б так долго можно было "кошмарить наци" и не быть уничтоженным! Не знаю, хотя вроде была у нас партизанская область куда гансы всю войну, соваться зареклись. А так все более менее стандартно: нестандартный тактический подход, обучение состава, вечная нехватка всего и пристальный интерес "товарисчей в малиновых фуражках".
Источники:
Следующие статьи
- Исследование показало удаление катаракты лазером более безопасно
- Кератоконус. Стадии и лечение кератоконуса
- Когда используется микрокоррекция
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением