Риск развития катаракты
Считается, что кортикальная катаракта чаще развивается у женщин. К факторам риска ее развития относят, кроме того, избыточную инсоляцию и близорукость. В то же время у людей, имеющих радужку коричневого цвета, а также у курильщиков, чаще встречается катаракта ядерного типа.
Наряду с вышеперечисленными факторами, риск развития катаракты могут повысить: наличие некоторых заболеваний глаз, использование стероидных препаратов, травмы глаза и диабет.
Гендерный фактор Ряд эпидемиологических исследований с использованием перекрёстных данных показал, что женщины более подвержены риску возникновения катаракты по сравнению с мужчинами. Некоторые результаты говорят об общем учащении случаев выявляемости этого заболевания. Большинство исследователей сообщает о большей распространенности корковой катаракты, и только одно исследование показало превалирование ядерной катаракты среди других видов (Am J Ophthalmol 1999 года; 128:446-65). Механизм влияния гендерного фактора на возникновение катаракты не выяснен, но может быть связан с гормональными различиями между женщинами и мужчинами.
Одной из причин, возможно, является постменопаузальный дефицит эстрогенов. Последние эпидемиологические данные содержат некоторые доказательства того, что эстроген и заместительная гормональная терапия могут играть защитную роль в развитии возрастной катаракты (Am J Epidemiol 2002 года; 155:997-1006). Данные Beaver Dam Eye Study говорят, что ранний возраст менархе, длительный приём препаратов, содержащих эстроген, а также использование противозачаточных таблеток предотвращают развитие ядерной катаракты. Последнее Beaver Dam Eye Study оценивало возможную связь между репродуктивным периодом и случаями катаракты. Единственным достоверным результатом было выявление тенденции к уменьшению случаев развития задней субкапсулярной катаракты в связи с увеличением количества успешных родоразрешений.
Курение Наблюдения подтверждают связь курения с риском развития катаракты. Риск заболевания катарактой у заядлых курильщиков, выкуривающих 15 сигарет в день и более, в три раза выше, чем у некурящих. Курение, как полагают, повышает этот риск, по крайней мере, частично, за счет увеличения окислительного стресса в хрусталике. Он может быть вызван образующимися при реакции в присутствии табачного дыма или других загрязнителей воздуха свободными радикалами. Они способны непосредственно повреждать белки и мембраны хрусталиковых волокон.
Ряд исследований показал, что прием антиоксидантов уменьшает риск развития катаракты. Недавнее исследование изучало влияние курения на развитие катаракты у мужчин и женщин в США (Am J Epidemiol 2002 года; 155:72-9). Результаты говорят, что любое восстановление от повреждений, вызванных курением, происходит очень медленными темпами. Это подчеркивает, сколь важно не начинать курить вообще или отказаться от курения как можно раньше. У людей, расставшихся с этой вредной привычкой 25 и более лет назад, риск развития катаракты на 20% ниже, чем у тех, кто продолжает курить. Однако степень риска для бывших курильщиков уже не снизится до уровня, наблюдаемого среди никогда не куривших.
Стероиды Связь между применением стероидов и развитием катаракты хорошо известна. Чем выше дозы стероидов и продолжительнее их использование, тем выше риск развития задней субкапсулярной катаракты. Однако, несмотря на все опубликованные данные, до сих пор не известна величина безопасной суточной дозы кортикостероидов, не ясно также, в течение какого периода их можно применять без риска. Трудно определить безопасные дозы, даже объединив все опубликованные данные, по причине расхождения критериев диагностики катаракты в исследованиях, а также различной фармакологической активности используемых стероидов.
Катаракта: симптомы, признаки, современные методы диагностики и лечения
На сегодняшний день катаракта считается одним из самых распространенных заболеваний глаз. Услышав этот диагноз, многие впадают в панику, считая, что обречены навсегда распрощаться с нормальным зрением. К счастью, это не так: своевременное лечение катаракты может предотвратить потерю зрения.
Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение.
На самом деле, катаракта образуется не на глазу, а внутри его.
Катаракта - это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, приводящее к снижению остроты зрения. С греческого языка катаракта переводится как водопад. Это связано с тем, что в начале заболевания пациенты, в основном, жалуются на затуманивание или помутнение зрения, как если бы смотрели на мир, через пелену падающей воды.
В чем причина катаракты?
Причины возникновения катаракты разнообразны. С точки зрения причин болезни, различают две основные формы катаракты: врожденную и приобретенную.
Причиной возникновения приобретенной катаракты могут быть:
Что повышает риск развития катаракты?
Известно, что возникновение катаракты связано с нарушением обмена веществ, однако точных причин болезни возникновения не знает никто. К факторам, повышающим риск возникновению катаракты, относят:
Можно ли предупредить болезнь? Профилактика катаракты
Ведущей причиной потери зрения у людей после 50 лет является именно возрастная катаракта.
В целях профилактики катаракты рекомендуется:
Формы катаракты
Врачи офтальмологи различают 4 основные фазы развития катаракты:
Симптомы и признаки катаракты
Пациенты с катарактой, как правило, жалуются на постепенное снижение зрения, пелену или туман перед глазами. Чем старше катаракта, тем ниже острота зрения. Со временем, больные катарактой теряют возможность читать, различать черты лица окружающих (при этом ношение очков не улучшает зрения).
В конечной стадии развития катаракты зрение снижается до фазы светоощущения, т.е. пациенты могут различать лишь день и ночь.
Ждать опасно! Если Вы видите предметы нечетко, их контур размыт, иногда они двоятся, то немедленно обратитесь к врачу офтальмологу (окулисту)!
Диагностика катаракты
Основной метод диагностики катаракты - исследование глаз в прямом и боковом свете щелевой лампы. При частичном помутнении хрусталика, зоны отсутствия прозрачности в прямом свете щелевой лампы выглядят как черные участки на красном фоне, а в боковом свете – как серые фигуры на темном фоне.
При полном помутнении хрусталика, последний принимает вид серого образования в области зрачка.
Осложнения катаракты
Наиболее распространенные осложнения катаракты это воспалительные процессы глаз, повышение внутриглазного давления (глаукома ), а также полная слепота. Поэтому очень важным для пациентов является своевременное обращение к врачу-офтальмологу и своевременное начало лечения.
К сожалению, часто пациенты обращаются за медицинской помощью поздно, в стадии уже зрелой или перезрелой катаракты, а на поздних стадиях лечить катаракту сложнее. Поэтому, чем раньше будет выявлена катаракта, тем больше у врачей возможностей сохранить пациенту зрение.
Методы лечения катаракты
Лечить катаракту можно и нужно!
Лекарства и народные методы для лечения катаракты
На начальных стадиях развития катаракты пациентам назначаются витаминные капли, содержащие комплекс витаминов и микроэлементов (Квинакс, Катаракс, Тасазол), способных остановить развитие заболевания или даже привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений в хрусталике.
Можно также использовать следующее народное средство от катаракты: развести мед пополам с водой и капать в глаза по 2 капли 4 раза в день. Использовать данный народный метод можно только на начальных стадиях развития катаракты и только тем больным, у которых нет аллергии на мед.
Если же помутнения в хрусталике продолжают прогрессировать и пациента это беспокоит, то помочь может только хирургическое вмешательство.
Операция по удалению катаракты
В случае катаракты нет строгих сроков проведения операции, все зависит от индивидуальных особенностей и потребностей пациента.
Обычно операция по удалению катаракты рекомендуется в случае снижения остроты зрения, до уровня, который беспокоит больного и мешает ему нормально жить и работать.
Хирургическое лечение катаракты представляет собой операцию по удалению помутневшего хрусталика, экстракцию катаракты с имплантацией искусственного хрусталика или глазной линзы.
Возможны следующие варианты хирургического лечения катаракты:
Лазерная экстракция катаракты – включает удаление помутневшего хрусталика с помощью лазерного луча.
Как уже было сказано выше, во время операции по поводу катаракты удаляется помутневший хрусталик. Без собственного хрусталика человек может видеть только в радиусе 1-2 метров. Для улучшения зрения проводится коррекция зрения:
Особенности течения и лечения катаракты у детей
Врожденная катаракта проявляется у детей в различном возрасте. Развитие этой болезни связанно с генетическими аномалиями, пороками развития и заболеваниями плода и матери во время беременности. Врожденные катаракты могут быть частичными и полными и проявляются разной степенью снижения зрения.
Частичные катаракты у детей не всегда нуждаются в хирургическом лечении, а полные необходимо оперировать как можно раньше, во избежание амблиопии (слепота от бездействия).
В заключении, хотелось бы отметить, что здоровый образ жизни, бережное отношение к себе – это самые важные меры профилактики, которые помогут Вам избежать любых проблем со здоровьем!
Что такое катаракта?
Катаракта - это прогрессирующее безболезненное помутнение естественного хрусталика глаза. Помутнение хрусталика мешает свету попадать в глаз, из-за чего снижается предметное зрение. В результате глаза перестают ясно видеть. При длительном течении заболевания катаракта может привести к слепоте. Часто катаракта связана с старением (чаще страдают люди старше 65 лет), но иногда может развиваться у молодых людей.
Чтобы представить, как влияет катаракта на зрение, давайте представим глаз в виде фотокамеры. В нормальном глазу, свет входит в глаз как в объектив фотоаппарата.
Световые лучи попадают в глаз и проходя через преломляющие среды, концентрируются на сетчатке с помощью преломляющих сред, которыми являются роговица, внутриглазная жидкость в передней части глаза, радужка со зрачком и хрусталик. После фокусировки на сетчатки изображение проходит через клетки сетчатки в зрительный нерв и наконец в заднюю часть мозга для обработки изображений. Если объектив будет закрыт катарактой, то изображение которое вы увидите. будет размытым. Если катаракта мешает прохождению света. в результате чего происходит потеря зрения.
Виды катаракты:
Что вызывает катаракту?
Точная причина катаракты неизвестна.
Способствуют катаракте:Жалобы:
Как диагностируется катаракта?
Большинству пациентов достаточно одного посещения, чтобы человеку можно было бы поставить этот диагноз. Ваш офтальмолог проверит остроту зрения, осмотрит передний отдел глаза на щелевой лампе. Зрачки должны быть расширены для того, чтобы лучше изучить задний отдел глаза, сетчатку и зрительный нерв, если позволяет зрелость катаракты. Также производится оценка полей зрения и измерение внутриглазного давления (ВГД).
Как лечится Катаракта?
Если ваше зрение может быть исправлено до приемлемого уровня с помощью очков или контактных линз, то в данное время нет еще необходимости в оперативном вмешательстве.
Если снижение зрения не может быть исправлено новыми очками и катаракта мешает вашей повседневной жизни, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению катаракты, которая включает в себя удаление мутного хрусталика и замену его искусственной линзой.
Хирургия катаракты является успешным шагом в восстановлении зрения.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лечение подходит именно вам.
Можно ли предотвратить катаракту?
Поскольку точная причина катаракты является неопределенной, нет проверенного метода для ее предотвращения. Вы должны наблюдаться у офтальмолога регулярно для того, чтобы вовремя отреагировать на развитие этого заболевания или любого другого заболевания глаз, которые могут сопровождать естественное старение. Взрослые должны посещать офтальмолога, по крайней мере, раз в год после 50 лет.
Это особенно важно, если в вашей жизни есть факторы риска для развития этого заболевания или вы имеете общие заболевания, которые могут привести к потере зрения, например, сахарный диабет.
Хирургия катаракты.
Если у вас есть снижение зрения, вызванное катарактой, которое не может быть исправлено очками или контактными линзами, вам может потребоваться операция по удалению катаракты и замена его искусственным хрусталиком. Современная хирургия катаракты является достаточно безопасной и успешной. Если катаракта есть на обоих глазах, оперативное вмешательство будет произведено сначала на одном глазу, потом на другом.
Виды хирургии катаракты.
Есть два типа хирургии катаракты. При факоэмульсификации катаракты (фако), хирург делает крошечный разрез в глазу и разбивает помутневший хрусталик с помощью ультразвуковых волн. На его место, в сумку хрусталика вводится искусственный хрусталик.
При эктсракапсулярной катаракте врач делает большой разрез и удаляет хрусталик целым. В большинстве случаев необходимость в очках устраняется.
Инновации.
Заключаются в различных типах линз. Искусственная линза является неживой, поэтому она настраивает глаз на определенное конечное расстояние, чаще всего вдаль. Для чтения пациенту необходимы плюсовые линзы. На сегодняшний день существуют многофокальные линзы, с которыми человек может видеть и вдаль и вблизи. Также существуют линзы для коррекции астигматизма.
Что мы ожидаем после операции.
В течение нескольких дней, вы можете ощущать зуд и чувствительность к свету. С этими проблемами вам помогут справиться назначенные в послеоперационном периоде глазные капли и солнцезащитные очки.
Полное заживление займет около восьми недель, хотя ваше зрение должно начать улучшаться сразу после операции. После полного заживления при необходимости выписываются очки.
Риски хирургии катаракты.
Осложнения после оперативного вмешательства по поводу катаракты редки.
Однако, как и при любой операции, существуют риски, которые включают возможность осложнений:
Риски могут быть уменьшены, если вы будете правильно выполнять назначения и рекомендации докторов до и после операции. Кроме того, при раннем обнаружении почти все состояния поддаются лечению с последующим полным выздоровлением.
Иногда в позднем операционном периоде, задняя капсула хрусталика может стать мутной. Это так называемая вторичная катаракта. Вопрос с такой катарактой решается с помощью небольшого лазерного вмешательства.
Когда нужно оперировать катаракту?
Решение по поводу операции вы принимаете сами вместе со своим лечащим врачом. Чаще люди ждут время, пока очки и контактные линзы не могут больше улучшить их зрение.
В редких случаях катаракта должна быть удалена в кратчайшие сроки. Катаракта может быстрее расти у молодых людей или у больных сахарным диабетом. В этих случаях врач может рекомендовать операцию раньше, чем в типичных случаях. Кроме того, более раннее вмешательство может быть рекомендовано, если пациент страдает другими глазными заболеваниями и катаракта мешает обследованию глаз.
Посещение офтальмолога и полноценный осмотр поможет определить серьезность катаракты и какой тип операции подходит для больного. Некоторым больным с более плотной катарактой предпочтительной является старый метод эктракапсулярной экстракции.
Советы по предотвращению катаракты.
Что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития катаракты:
Источники:
Следующие статьи
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением